如何分析冠状动脉cta.pptVIP

弥漫性病变 病变形态： 向心性、偏心性狭窄 闭塞性病变 血管重塑（正性、负性重塑） 扩张性病变 正常血管 轻度 CAD 管腔重构（代偿--------失代偿） 严重 CAD 失代偿： 管腔狭窄 代偿： 保持管腔直径 进展 中度 CAD 冠状动脉狭窄的判断 管腔狭窄程度判断方法： 1、直径目测法 2、直接测量法 3、QCT法（计算机自动血管分析法） 管腔狭窄程度 直径狭窄程度 无狭窄 0 轻度狭窄 50% 中度狭窄 50%--69% 重度狭窄 70% 闭塞 100% 狭窄程度意义： 冠脉粥样硬化导致管腔直径狭窄70%时，会引起冠脉血供与心肌耗氧之中严重失衡，影响心功能和冠脉血流储备，进而出现心肌缺血的临床症状。 冠脉狭窄50%，大部分不会引起明显心肌缺血。 轻度狭窄 未见有意义狭窄 管壁硬斑块 （血管正性重塑） 中度狭窄 重度狭窄、造影证实 CTA对斑块性质的评估 根据CT值，斑块分类： 1、脂质斑块：CT值-44-47H