脑梗塞出血性转化的MR分型及预后相关性研究.pdfVIP

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脑梗塞出血性转化的MR分型及预后相关性研究

ⅢfJIlI JJI|JⅢ 711 中文论著摘要……………………………………………………………1 英文论著摘要…………………………………………………………..3 二、英文缩略语…………………….:………………………………………5 三、论文主体 前言…………………………………………………………………..6日U舀…………………………………………………………………..D 材料与方法………………………………………………………….7 结果…………………………………………………………………..10 讨论……………………………………………………………………19 结论…………………………………………………………………..2,4 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………26 五、参考文献………………………………………………………………..27 六、附录 综述…………………………………………………………………..30 在学期间发表论文………………………………………………………38 致谢…………………………………………………………………..39 个人简介…………………………………………………………………40 ·中文论著摘要· 脑梗塞出血性转化的MR分型与预后相关性研究 目的 床预后的相关性,(3)确定脑梗塞、FIT发生和预后不良的危险因素。 . 方法 加权(DWI)有高信号病灶的急性脑梗塞病例,依据自定MR分型方法对其中的 相关性研究,对伴或不伴有HT的脑梗塞患者的预后相关性进行单因素分析,并 进行X2检验,两组间比较用t检验,对单因素分析有显著性差异的因素进行多 因素logisitic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。 参士蟹 拿日7代 于前循环或后循环,直径小于1.5CITI,伴有点状、多点状或皮质出血;II级9人 域,或包括深支,直径大于1.5cm,未累及单支全部供血区域,伴有点状、斑片 状或皮质出血;Ⅲ级4人(0.95%),梗塞位于脑干或小脑,直径大于1.5cm,伴 有点状或斑片状出血;Ⅳ级14人(3.3%),梗塞位于ACA或MCA单侧单支全部 供血区域,或同时累及两支以上大动脉供血区域,伴点状、斑片状或皮质出血, 无占位效应;V级3人(O.7%),梗塞位于ACA或MCA单侧单支全部供血区域, 或同时累及两支以上大动脉供血区域,伴血肿形成,有占位效应。三个月后神经 功能mRs评分,165人(39.2%)出现神经功能减退(mRs3-5)或死亡,其中35 人(8.3%)死亡,发生HT的31人中,有20人(4.8%)出现神经功能减退或死 95%CI1.33.1.52),IV级HT 亡。多因素logisitic回归分析,Ⅲ级HT(ORl.46; 95%CI 2.36.2.82)、糖尿病(OR3.25;95%CI 3.05.3.56)、高血压(OR2.58;95%CI 3.05.3.56)、NIHSS(ORl.23;95%CI1.15.1.33)是HT发生的危险因素。 结论 7.4%急性脑梗塞病例发生出血性转化,脑干或小脑HT、大面积梗塞HT与预 后不良显著相关;重度I型梗塞、再次中风发病、高血压、糖尿病和NIHSS是 HT发生的独立危险因素。急性脑梗塞出血转化的MR分型与预后有良好的相关 性。 关键词 磁共振成像;出血性脑梗塞;脑梗塞

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