脑干海绵状血管瘤的手术效果及预后分析.pdfVIP

I．摘要 1．i中文摘要 stemcavernous 目的了解脑干海绵状血管瘤(Brain angioma，BSCM) 的自然病史，总结手术效果，明确影响患者预后的相关因素。 方法回顾性分析华山医院神经外科某一治疗小组于1999年7月至2008 年6月收治的全部BSCM患者，包括手术治疗55例，保守17例。回顾内容包括 患者的一般情况(性别、年龄)、自然病程(出血时间、次数、每次出血导致的 神经功能障碍及恢复情况)、病灶的位置、手术时机、手术方法和结果，并采用 多种量表评估和比较患者手术前后的神经功能状态，分析预后的相关因素。 结果本组患者年出血率和再出血率分别为4．7％和32．7％。其中手术患者 随访55例(94．5％)，平均随访时间49个月，NIHSS评分从术前4．6分降至I．4 分，其中神经功能状态好转或不变44例，加重8例。患者的性别、年龄、术前 出血次数与预后不相关，而病灶的深度相关性最高，末次出血至手术的时间间隔 也具有一定的相关性。保守治疗组平均随访40个月，NIHSS评分从5．9分降至 1．7分。 结论掌握合适的手术指征和手术时机，个体化设计手术方案，精确定位 脑干功能核团和神经纤维，是获得最佳治疗效果的重要前提。NIHSS评分有助于 了解BSCM患者的病情变化并判断手术效果。 关键词BSCM；手术效果；预后；自然病史 1．2英文摘要 ofbrainstem evaluatethe resultsandoutcomes OBJECTIVE：To surgical CaVemomas． 1 and2008 casesbetween992 A of72 METHODS： analysis retrospective and17 followedfora 55received conservatively was which surgery perfonned，of andoutcomes that influencedresults mean49months．Factors surgical potentially betweenthelatest suchas of interval hemorrhage hemorrhage(s)and age，sex，time well the and wererecordedas as neurological and presentingsymptoms surgery thelatest of