脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及内皮素-1的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的： 研究急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆内皮素．1(endothelins．1， ET-1)浓度的关系。 方法： 入选110例南昌大学第一附属医院急性脑梗死住院患者。 ①收集患者入院时的临床资料(如基本情况、危险因素、脑卒中的病程 及治疗情况。) ②患者入院后完善颈动脉彩超、颅脑MⅪ检查，完成NIHSS评分、MMSE 评分等资料及患者入院后次日清晨空腹的血浆ET．1浓度(放射免疫法检测)、 血糖、血脂等实验室检查指标。 ③入院治疗2周后患者复查颈动脉彩超及检测清晨空腹血浆ET．1浓度 (放射免疫法检测)。 ④患者入院后，根据彩超探查颈动脉斑块结果，分为稳定斑块组、不稳 定板块组和无斑块组；应用双盲、对照研究方法，将不稳定斑块组患者分成 干预治疗组及非干预治疗组，两组患者在相同的抗血小板聚集、活血化瘀、 改善脑循环等基础治疗前提下，将干预治疗组：阿托伐他汀钙(立普妥)20mg 每日一次，口服，2周。 ⑤运用相关统计学原理，分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与ET．1 的相关性，比较分析干预治疗组与非干预治疗组治疗前后，颈动脉斑块面积 大小及血浆ET-1浓度等指标的变化。 ⑥数据采用SPSSl7．0统计软件分析。 结果： ①不稳定斑块组与稳定斑块组血浆ET-1水平均高于无斑块组，比较差 异有统计学意义(夕o．01)；而不稳定斑块组血清ET-1水平也高于稳定斑块 组，有统计学差异(P0．05)。 ②颈动脉粥样硬化斑块稳定性与空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆 固醇、甘油三脂、C反应蛋白水平线性相关分析结果呈正相关(尸O．05)。 ③颈动脉粥样硬化不稳定斑块为因变量，脑梗死常见危险因素的指标为 摘要 TG这5个危险因素有意义。 ④颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与NIHSS评分的相关分析呈正相关，与 MMSE评分的相关分析呈负相关(尸0．05)。 ⑤干预治疗后干预治疗组的不稳定斑块面积减小程度大于非干预治疗 组，且两组比较有统计学意义(P0．01)，干预治疗后干预治疗组的血浆ET-1 浓度下降程度高于非干预治疗组，且两组比较有统计学意义(尸O．01)。 结论： ①急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块与ET．1浓度水平的增高有重要的 关系有可能是动脉粥样硬化发展的因素之一。 ②ET．1可作为颈动脉粥样硬化斑块的形成、稳定性改变及有效预防治疗 的临床评估指标。 ③阿托伐他汀钙可降低脑梗死患者血脂水平、减轻炎症反应并且减少颈 动脉粥样硬化斑块的面积及逆转不稳定斑块。 关键词：动脉粥样硬化斑块；内皮素．1(ET-1)；急性脑梗死；内中膜厚 度；药物干预治疗 III Abstract ABSTRACT Objective： Research the ofacutecerebral relationship infarctionwithcarotid patients atherosclerosisand endothelin plasma Methods： FirstAffiliated of selected110casesofacute Hospital NanchangUniversity cerebral infarction hospitalizedpatients． 1．Collectedtheelinicaldatasof withacute patients cerebralinfarcti