脑池内灌注r-TPA防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的实验探究.pdfVIP

脑池内灌注r-TPA防治蛛嘲膜下腔iIjjfIL后迟发性腑l『『L管痉挛的实验研究 中文摘要 脑池内灌注r-TPA防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管 痉挛的实验研究 中文摘要 Cerebral Hemorrhage，SAH)后迟发性脑血管痉挛(DelayedVasospasm，DCVS)动物模型， 研究脑池内灌注r—TPA(重组组织型纤溶酶原激活剂，Recombinant Tissue--type Plasminogen 提供依据。 方法：43只健康清洁新西兰大白兔，实验动物随机分为空白组3只，对照组(SAH 组)10只，实验组30只(可按不同治疗方法分为三组，即单纯尼莫通组，单纯r-TPA 组与r-TPA联合尼莫通组，每组均为10只)。实验动物于PET-CT及脑血管造影检查后， SAH组及实验组采用枕大池二次注血法制作SAH动物模型。建模后，各实验组分别通 过微量注射泵缓慢推注尼莫通，脑池内局部灌注含r—TPA及r—TPA与尼莫通联合三种方 式防治DCVS，且通过行PET-CT、血管造影检查及取基底动脉(Basilar Artery,BA)作光 学显微镜检查等方法评价DCVS的发生与缓解情况。 结果：单纯r—TPA组及r—TPA联合尼莫通组经治疗，将建模前、建模后第7d测得的 基底动脉直径及SUV均值分别与SAH组及单纯尼莫通组对比均有非常显著的统计学 异(P值均大于O．05)；单纯尼莫通组与SAH组对比发现均无统计学差异(P值均大于 O．05)。单纯r-TPA组及r-TPA联合尼莫通组病理检查均提示基底动脉内膜轻度内褶， 其周围仅有少量血凝块；单纯尼莫通组病理检查基底动脉仍可见内膜内褶、弹力层断 裂等病理改变。单纯r—TPA组及r—TPA联合尼莫通组建模后第7天兔神经功能损害评分 均值分别与SAH组及单纯尼莫通组对比发现有显著性差异(P值均小于O．05)；单纯 莫通组与SAH组对比发现均无统计学差异(P值均大于O．05)。 中文摘要 一一 堕鎏塑鲞鲨盟坠堕塑些塑堕!壁坐垒巫垄垄丝堕坐笪堑竺塑壅墼婴壅 ●———————___———————_-—————-_l_—-——●_-_-—————●—_——————_———————————————————————————————————一一一一一 结论：单纯应用r-TPA脑池内灌注与r-TPA脑池内灌注联合静脉使用尼莫通均能 ]蝴DCVS，改善神经功能损害症状，但两种治疗方式的效果无明显差别。 关健词：重组组织型纤溶酶原激活剂尼莫通蛛网膜下腔出血 迟发性脑血 管痉挛 兔 作 者：周政 指导老师：刘一之 Ⅱ 脑池内灌注r-TPA防治蛛网膜下腔if{瓶后迟发性脑血管痒孪的实验研究 英文摘要 on and effect Experimentalstudypreventivetherapeutic of cerebral aftersubarchnoid delayed vasospasm - _ · ● ■ ● J ● ‘ 一 ‘ ● IntraCISternaI hemorrhageby irrigationusing recombinant acti