脑电地形图、经颅多普勒超声及数字减影血管造影对椎基底动脉架置入术前后的对比研究.pdfVIP

中文摘要 脑电地形图、经颅多普勒超声与数字减影血管造影术对椎基底动 脉支架置入术前后的对比研究 摘 要 circulation 目的：椎基底动脉狭窄是引起后循环缺血(posterior 脑卒中。本研究旨在通过观察经颅多普勒超声(transcranialdoppler，TCD) subtraction 的血流频谱结合数字减影血管造影(digital 来对椎基底动脉狭窄支架置入术前及术后脑血流情况进行对比，并通过脑 electrical 电地形图(brain activity 底动脉狭窄支架置入术前及术后脑功能改善情况进行对比研究及评估。 方法： l研究对象：收集2010年11月．2011年11月在沧州市中心医院神 经内科住院的椎基底动脉狭窄患者40例，平均年龄57．5+6．2岁，40例患 者均经内科抗凝、抗血小板聚集、扩张血管等对症治疗无效，均符合经皮 brace 血管内支架成形术(percutaneous 支架成形术的患者。另外收集40例正常人的TCD及BEAM的各项检查 结果作为对照组。对入组的40例患者于术前及术后6个月后进行TCD、 照研究。 2 查时受检者取侧卧位，头颈部放松稍向前屈，注意避免过度头低位而影响 检测结果。由有经验的医师用2．0MHz探头置于枕窗或枕旁窗，探头方 向朝前，检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的各种血流参数，记录收缩期血 流速度(Vs)，舒张期血流速度(Vd)，搏动指数(PI)和阻力指数 (RI) ，并观察频谱形态、血流方向及监听频音。病例组主要检查分析 椎基底动脉系统供血情况。 3 BEAM检查方法：应用16导脑电图仪随机所带的电极帽采用脑 电图国际标准的lO／20系统法放置16个头皮探查电极，眉间为接地电极 双耳垂前为参考电极。应用单极导联描记方式描记，实时显示，采录波形 中文摘要 长达300秒，要求患者清醒、安静、闭目，坐位时进行。将记录到的脑电 信号，删除伪迹后输入到计算机，高通滤波30Hz，低通滤波0．5Hz，以系 统自带的脑电地形图软件进行分析，将脑电信号转换为一种能够定量和定 使用10--15级彩色灰阶表示各频段能量分布高低，得彩色绝对、相对功 率地形图，取绝对功率值进行统计学处理。 结果： 1．TCD检查结果： 病例组患者术前TCD中Vs、Vd、PI及对与术后、正常对照组相 比差异具有明显统计学意义，(pO．05)，病例组术后与正常对照组相比无 统计学意义(PO．05)。 2．BEAM检查结果t 病例组患者术前BEAM中伐1、a2、p、6、0各数值与病例术后组、 正常对照组经统计学比较均差异显著，具有统计学意义(pO．05)，病例 术后组与正常对照组比较无统计学意义(pO．05)。 结论：TCD在评估患者椎基底动脉狭窄PBI前后的脑血流灌注有着重 要作用，结合DSA的结果可清楚了解脑缺血改善之后各项指标的相应改 变。BEAM对观察患者脑功能改善方面有一定的可行性，PBI术后随着脑 血流灌注量的改善BEAM各项指标存在相应变化，BEAM检查可作为评价 椎基底动脉狭窄支架术后脑血流灌注增加的一种安全、有效的方法。 关键词：椎基底动脉狭窄；经皮血管内支架置入术；定量脑电图；脑 电地形图；经颅多普勒超声 英文摘要 A treated contrastofVertebralandbasilar stenosis study artery with meansofbrainelectrical stentingby