脑白质病变及ADMA及Hcy的相关性研究.pdfVIP

1 I㈣判烨 脑白质病变与ADM及Hey的相关性研艽 研究生：赵连彬 专业：内科学(神经内科) 导师：张涛教授 中文摘要 目的 1．观察脑白质病变患者及无脑白质病变患者血浆不对称性二甲基精氨酸及同型 2．探讨ADMA及Hey导致脑白质病变的发病机制，以期为脑白质病变的早期诊 断及早期干预提供理论依据。 ． 方法 科及神经内科住院的头痛、头晕、TIA和腔隙性脑梗死的60—85岁的患者96例。 1．1排除标准：①所有入选患者均排除多发性硬化、进行性多灶性白质脑病、遗 传性脑白质病变、大面积脑梗死、病毒性脑炎、代谢性脑病、播散性脑脊萌炎、帕金 森病、甲状腺病、自身免疫病及恶性肿瘤等相关疾病。②所有患者均排除服用可能影 响实验结果的药物如抗癫痫类药物、抗帕金森类药物、维生素类药物等。 两组：阳性组(包括1级组、2级组和3级组)68例；阴性组(O级组)28例。 Fazekas等级评分法：无病灶为0级：点状病灶为l级；部分融合病灶为2级： 融合成片病灶为3级。 2．试验方法：①记录两组患者的年龄、血压、吸烟史及饮酒史。②两组患者均抽 取空腹静脉血，分为两份(各5m1)，一份离心分离，取上层血浆经酶联免疫吸附法 分析ADMA及Hey，另一份由全自动生化分析仪分析血糖、血脂、胆固醇，结果以 均数士标准差(X±S)表示。 多元回归分析脑白质病变的的独立预测因子。差异均以P0．05代表有统计学意义。 结果 吸烟、饮酒无明显相关性。 8．3 烟、饮酒无明显相关性。 3．在脑白质病变亚组分析中，3级组患者ADMA水平(0．898土0．063umol／L)明显 1级组患者ADMA水平(0．587土0．186 土0．1 48umol／L)(Po．05)。 (31．577土10．449 1 土8．39umol／L)(P0．05)。 5、相关性分析显示ADMA与Hey呈正相关性。 结论 2．脑白质病变各亚组分析发现，脑白质病变的严重程度与血浆ADMA、Hcy的 水平增高程度呈正相关性，提示ADMA、Hey的水平增高是导致脑白质病变的重要因 素。 导致脑白质病变过程中起关键性作用。 关键词：脑白质病变；不对称性二甲基精氨酸；同型半胱氨酸；一氧化氮；一氧化氮合 ‘ 酶。 2 oFCORRELATIONBETWEEN ANINVESTIGATION WHITEMATTELESIONSANDASYⅣnⅥETRJC CEREBRAL DIMETHYLARGININEANDHOMoCYTOⅪNE LianBin Postgraduate：Zhao Speciality：Medicine(Neurology) Tao ．Tutor：Prof．Zhang ABSTRACT objeetives the Asymmetric Homocytokin- 1．Byobservingplasma withcerebralwhitemare without e(Hcy)ofpatien