脑瘫患儿吞咽障碍及其及粗大运动功能分级的关系.pdfVIP

脑瘫患儿吞咽障碍及其与粗大运动功能分级的关系 捅要 ． 目的探讨脑瘫患儿吞咽障碍的特点和临床评定方法，分析吞咽障碍与粗大运 动功能分级水平的关系。 方法对2009年6月～2010年6月在我院脑瘫康复中,C,f3诊及住院治疗的脑瘫患 儿进行吞咽障碍调查、口运动评估和粗大运动功能评估，分析不同类型脑瘫患儿的 吞咽障碍特点。按年龄、性别匹配正常对照组进行口运动评估及对比分析，探讨不 同粗大运动功能分级的脑瘫患儿的吞咽问题。 结果 105例脑瘫患儿中，56．2％的脑瘫患儿存在吞咽障碍，其中21．9％为轻度吞 咽障碍，34．3％为中重度吞咽障碍。其中痉挛型双瘫的吞咽障碍最轻，四肢瘫患儿最 重。83例(占79．05％)存在口运动障碍，痉挛型双瘫和偏瘫患儿口运动障碍发生率 低，分别为63．41％和56．25％，其他各类型所有患儿都存在明显的口运动障碍。脑瘫 Motor 组口运动障碍明显高于对照组(P0．001)。不同粗大运动功能分级(Gross Function Classification Disorders System GMFCS)的吞咽障碍调查(Dysphagia SurveyDDS及口运动评分不同，差异具有显著性(P0．001)。DDS和口运动评分与 值分别为0．55和0．27)。 结论不同类型的脑瘫吞咽障碍表现不同，严重性也不同，痉挛型四肢瘫、不 随意运动型和混合型脑瘫比较严重。脑瘫患儿吞咽障碍主要发生在口腔期，GMFCS 水平越高，吞咽障碍和口运动障碍的比例越高，程度越重，GMFCS水平IV～V级者吞 咽障碍和口运动障碍更突出。 硕士研究生 姜艳平康复医学与理疗学 指导教师 侯梅 教授 关键词：脑性瘫痪；吞咽障碍；口运动障碍；粗大运动功能分级；评估 l I ll IlllI l ll I l lll lIll l incerebralandtheir toGMFCS Dysphagia palsy relationship levels Abstract To inchildrenwitll thecharacteristicsof cerebral Objectiveanalyze dysphagia palsy theassessment therelation谢tll廿leirmotor methods，and byexploring study gross functions． centerfrom2009—6 MethodsThecerebralchildrentreatedinourrehabilitation palsy to2010—6wereassessed Disorders Motor byDysphagiaSurvey(DDS)，Oral GrossMotorFunc