第21章眼耳鼻喉科手术的麻醉-.pptVIP

麻醉选择及注意事项 局部麻醉 全身麻醉 注意事项： 选择合适的插管途经 气管导管及接口固定衔接牢靠 中耳手术不能用氧化亚氮 防止心律失常 术中注意气道压变化，防止气管脱出或移位扭曲 术毕拨管与否　 Several common ENT operations 耳部手术（operation of ear） 鼻腔和鼻窦手术（operation of nasal cavity and nasal sinus) 扁桃体摘除术（tonsillectomy) 全喉截除术（total throat resection) 1.气管插管的困难 　2. 颈动脉窦反射 　3. 颈部大静脉破裂时可能发生气栓 婴幼儿气管、支气管异物探取术 病情特点： 急(urgent) 危(dangerous) 重(severe) 麻醉选择 围麻醉期管理管理： 术前 术中 术毕 呼吸道异物探取术病例分析 病情简介：患儿女，14m，11kg，3d前因食西瓜子时突发呛咳，哭闹，近3d时有刺激性咳嗽，伴低热、哭闹不安，遂来院就诊。行胸片检查示：右支气管异物，急诊行支气管异物探取术。患儿12h未进食，6h禁饮，未用术前药 麻醉处理 麻醉诱导 表面麻醉 术中维持 术毕处理 处理要点： 麻醉深度适宜，不可过浅，过浅易致患儿屏气，影响通气；亦不可过深，过深易致呼吸抑制甚至停止 配