唐山地区汉族人群血管紧张素转换酶基因多态性及冠心 病的相关性研究.pdfVIP

万方数据 Investigation of the Relationship between Angiotensin- converting Enzyme Gene Polymorphism and Coronary Artery Disease in Han Nationality at Tangshan Region Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Clinical Medicine by ZhaoPei (Internal Medicine) Supervisor: Professor Li Haitao June, 2015 万方数据 万方数据 万方数据 万方数据 摘 要 摘 要 目的 本文旨在探讨唐山地区汉族人群中血管紧张素转换酶 （ACE ）基因插入/缺失 (I/D)多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病 （CHD ）的关系。以便于进一步认识CHD 的易感基因，预测个体患病风险，从而有利于个体化的预防和治疗。 方法 选取2012年10月至2013年10月在华北理工大学附属医院心血管内科住院患者 332例，其籍贯均为唐山地区，行冠状动脉造影检查判定其是否患有CHD，并依据结 果判定其冠脉病变支数。根据冠脉造影结果将上述患者分为对照组99例 （任一冠状 动脉管腔狭窄＜50% ）和CHD组 （左主干、前降支、回旋支及右冠中至少有一支冠 状动脉管腔狭窄≥50% ）233例。其中后者又分为：稳定型心绞痛 （SAP ）组150 例、急性冠脉综合征 （ACS ）组83例。应用聚合酶链式反应技术 （PCR ）检测患者 ACE基因的I/D多态性，并根据PCR产物电泳结果分为II型纯合子、ID型杂合子、DD 型纯合子三组。采用SPSS 17.0统计分析软件进行统计分析，计算CHD组及对照组 II 、ID和DD三种基因型的频数，并检验其是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡。应用 卡方检验对两组间基因型及等位基因的频率进行比较。两组间年龄、体重指数、空 腹血糖、血脂水平等均数比较用t检验检测；多组间均数比较应用单因素方差分析。 采用多因素Logistic 回归模型逐步分析CHD 的独立危险因素。ACE基因I/D 多态性与 冠脉病变支数间相关性分析用Kendall相关分析。以P ＜0.05为差异有统计学意义。 结果 1 ACE基因I/D多态性中DD及ID基因型携带者与II基因型相比，其患CHD的风 险增加，其OR值分别为2.31 （95% CI 1.16~4.63 ）和1.85 （95% CI 1.01~3.40 ）。增 龄及吸烟为CHD 的独立危险因素，其OR值依次为1.04 （95% CI 1.01~1.07 ）和1.87 （95% CI 1.01~3.43 ）。高密度脂蛋白 （HDL-C ）为CHD 的保护性因素，其OR值为 0.24 （95% CI 0.10~0.58 ）。2 DD基因型和D等位基因在CHD及ACS组中的分布频率