男性性功能障碍的临床研究.docVIP

男性性功能障碍的临床研究 近些年来，经济在快速发展，环境污染不断加剧，家庭、工作与就业压力不断加大，社会人口老龄化进程日益加速，致使男性性功能障碍的发病率在不断增加，根据资料统计，患病率达到50%左右。而中国最大的城市——上海，报导了1582例中老年男子勃起功能障碍的流行病学调查资料，结果表明，ED患病率为73.1%。他们的性生活质量极差，给人们的心理和躯体的健康，造成了严重影响，也给家庭和社会带来了痛苦和不和谐因素。 随着经济的发展、社会的进步和物质文化生活水平的提高，人们对性健康、对性生活质量的要求也在不断提高。因此，对性功能障碍的防控已成为泌尿生殖和男科专业的重中之重的业务问题。 男性性冲动的基础。 在雄性激素睾丸酮和内外环境刺激的共同作用下，经过对触觉、视觉、听觉、嗅觉等感觉器官的刺激，通过垂体—睾丸—阴茎性腺轴，感觉神经冲动传到脑垂体，激活脑垂体兴奋，由垂体通过延髓、脊髓传导束作用于生殖器以后，则引起阴囊收缩、阴茎勃起，开始交配，经过兴奋期、持续期、高潮期、消退期这4个时限完成性生活整个过程。 男性性功能障碍病因分析 阳痿分为功能性和器质性两大类。常见病因如下： 解剖异常：生殖器先天畸形、阴囊水肿、睾丸纤维化等。 神经系统病变：肌肉萎缩、重症肌无力、帕金森氏病、脊髓肿瘤、多发性脊髓硬化症等脑、脊髓病变，还有周围神经等。 内分泌系统病变：脑垂体损伤、脑垂体功能减退症、糖尿病、甲亢、柯兴氏综合征等。此外，甲状腺机能减退、颅咽管瘤、类无睾症、幼稚病、高泌乳素血症、口服雌性激素、女性化间质细胞睾丸肿瘤等。 泌尿生殖病变：如膀胱切除、肾病、会阴式前列腺切除、阴茎海绵体硬结症、包茎、前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、附睾炎、精索静脉曲张、隐睾症、隐睾发育不良。 血液系统疾病：何金森氏病、白血病、恶性贫血、镰刀细胞贫血、胆固醇偏高。 感染：阴囊象皮肿、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎、阴囊、阴茎皮肤感染等。 血管病变：动脉炎、脂肪瘤、动脉硬化、腹主动脉分叉处血栓阻塞、阴茎小动脉阻塞。 夫妻感情不和，可造成精神性阳痿。 精神与情绪异常、神经衰弱综合征、精神抑郁、心理障碍疾病均直接影响性神经冲动，影响勃起功能。 营养不均衡。饮食中缺乏锌、硒等微量元素和A、E、C等多种维生素。 脑力劳动、生活压力过度、熬夜等不良习惯和生活方式造成的慢性疲劳。 烟酒嗜好。 长期服用某些药物：如降压药、镇静药、利尿剂、胃复安等。 环境与职业因素：如化学污染、射线照射等。 其它：如肾虚、肝硬化、慢性肾衰等慢性病。 中医对阳痿的病因、病机分析。 1、肝气郁滞型：情志不遂、郁怒伤肝、肝气郁结、肝郁不舒、木失条达，则宗筋所举无能。 2、命门火衰型：由于房事过度、经常手淫，造成肾气亏损。或年少早婚早育，在明清年代，皇帝结婚早，妃子也很多，不少皇帝有贪色，有不少皇帝60岁就死了、在四、五十年代，有的男12岁、女15岁就结婚了。近些年来，出现性乱现象，房事过度、性交频繁，导致肾气亏损、命门火衰，出现阳痿早泄。在阳痿的流行病学调查中，命门火衰、肾气亏损型占阳痿总数的87%。 3、心脾两虚型：情绪压抑、心情不舒、忧思过度、劳倦太甚，心脾两伤，气血双亏，宗筋失养，萎而不举。 4、湿热下注、伤及纵筋： 爱食肥甘厚腻、嗜酒过度，损伤脾胃，运化失职，聚湿生热；或交合不洁，湿热内生，或忍精不泄，败精内，化为湿热或患病之后，湿热未清，湿热下注，宗筋弛纵，而发阳痿。 甲基哌嗪枸橼酸西地那非C22H30N6O4S-C6H8O7，分子量为666.67精冷滑泄肢冷尿频性欲低下功能性功能障碍等驴肾、狗肾、人参、当归、杜仲、肉桂、鹿茸、海马、阿胶、牡丹皮、黄芪、熟地黄、茯苓、白术、、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、巴戟天、肉苁蓉、覆盆子、胡芦巴、麦冬、锁阳、仙茅、川续断、牛膝、玄参、甘草。 枸杞子女贞子附子（制）淫羊藿芡实（炒）车前子（炒）补骨脂（炒）覆盆子五味子桑椹韭菜子 （炒） 黄芪、灸甘草红参、熟地、当归、川穹、白术、茯苓、山药、菟丝子、车前子、肉苁蓉、葫芦巴枸杞子、蛇床子、覆盆子。 调和阴阳，温阳补肾，扶正本用于酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷。 3，没有通风设备，工人也不戴防毒口罩，大量的汞蒸气慢慢地吸入人体。工作一段时间后，有218人（其中男性105人，女性113人）出现神经衰弱症候群、口腔疾患、三颤（手颤、舌颤、脸颤）阳性、男性性功能障碍、女性月经不调或闭经、生畸形儿或不育不孕、细胞染色体畸变等疾患，经过相关检查，诊断为慢性汞中毒，脱离汞作业，对这原发疾病汞中毒首先进行规范治疗，用二疏基丙烷基磺酸钠驱除体内的汞，经化验尿汞三次达标二个月后，再对男女性功能障碍进行辨证施治或辨病施治。 男性当时应用中药主要有：人参、菟丝子、枸杞子、覆盆子、金樱子、韭菜子、淫羊藿、巴戟