血压测量技术教案.docVIP

2010/2011学年第二学期公开教学 课程：护理学基础 课次：第15次课 课型：实践课 课题：血压测量技术 授课日期：2011年4月12日第7节课 授课班级：高护38班 授课地点：护理教研组示教室 授课教师：左晶晶 课程：护理学基础 课次：第15次课 课型：实践课 课题：血压测量技术 授课日期：2011年4月12日第7节课 授课班级：高护38班 授课地点：护理教研组示教室 教学目标： 1、熟练掌握测量血压的规范操作。 2、掌握测量血压的注意事项。 教学重点： 1、测量血压的规范操作。 2、测量血压的注意事项。 教学难点： 1、测量血压的规范操作。 2、影响血压测量的因素。 教学资源： 1、教材：《基础护理技术》（人民卫生出版社　2004年7月第1版　李晓松主编） 2、教学大纲：附书附录参考教学大纲 　　3、参考书：《护理学基础》（人民卫生出版社　2008年1月第1版　李晓松主编） 　　4、测量血压操作用物 5、多媒体 教学内容： 第七章　生命体征的观察及护理 第一节　血压的观察及护理 四、血压测量技术 【评估】 病人的一般情况 年龄、病情、诊断、被测肢体功能情况及测量部位皮肤状况。 病人的认知反应 对测量血压的认识、心理状态与合作程度。 【计划】 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 病人准备 体位舒适，情绪稳定，安静休息15～30min。 用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 环境准备 病室安静、整洁、光线充足。 【实施】 操作步骤 携用物至病人床旁，核对并解释 测量血压 上肢肱动脉测量法： 根据病情选择合适体位，取坐位或仰卧位，被测肢体应和心脏处于同一水平（坐位平第四肋，卧位平腋中线）。 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，放稳血压计，开启水银槽开关。 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 听诊器置于肱动脉搏动的最明显处。 关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg。 缓慢放气（每秒4mmHg速度），注意肱动脉声音和水银柱刻度变化。 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压。当搏动声突然减弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。 下肢腘动脉测量法： 病人取仰卧位、俯卧位或侧卧位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。 将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～5cm，将听诊器置腘动脉搏动处，其余同上肢血压测量法。 （3）测量后，排尽袖带内余气，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖右倾45度，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关。 （4）整理衣被，协助病人取舒适体位。 （5）记录测量值：以分数式表示，收缩压/舒张压mmHg，如变音与消失音之间有差异时，两个读数都应记录，记录方法为：收缩压/变音/消失音mmHg。记录时应注明下肢血压。 （加下划线部分为操作要点） 注意事项 需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧。 发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先驱尽袖带内空气，水银柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，必要时可双侧对照。 排除影响血压的因素 袖带过宽——测得值偏低；袖带过窄——测得值偏高 袖带过紧——测得值偏低；袖带过松——测得值偏高 放气过快——测得值偏低；放气过慢——测得值偏高 被测动脉高于心脏水平——测得值偏低； 被测动脉低于心脏水平——测得值偏高 视线高于水银平面——测得值偏低； 视线低于水银平面——测得值偏高 【评价】 病人理解测量血压的目的，能主动配合测量。 护士操作方法正确，测量结果准确。 护士与病人沟通有效，操作过程顺利，病人安全舒适。 教学活动： 一、组织教学，复习提问，导入新课，说明课程目标。 5’ 二、实施教学目标 1、介绍血压测量的方法，说明掌握规范操作的重要性。 4’ 2、示教上肢肱动脉血压测量的规范操作，强化操作要点，简述下肢腘动脉血压测量的区别。 20’ 3、观看视频。 6’ 4、讲解分析血压测量过程中的注意事项、课堂检测。 15’ 5、回示上肢肱动脉血压测量的方法，集体评议优缺点。 10’ 6、分组练习，巡回指导、矫正、复测。