替吉奥联合三适形调强技术术前同步放化疗治疗直肠癌的临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文替吉奥联合三维适形调强技术术前同步放化疗 治疗直肠癌的临床观察 前言…………………………………………………………………6日IJ舌………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………9 结果………………………………………………………………15 附图………………………………………………………………18 附表………………………………………………………………21 讨论……………………………………………………………………27 结论………………………………………………………………34 参考文献…………………………………………………………35 综述 术前同步放化疗治疗直肠癌的研究进展……………………42 致谢…………………………………………………………………49 个人简历………………………………………………………………50 万方数据 中文摘要 替吉奥联合三维适形调强技术术前同步放化疗 治疗直肠癌的临床观察 摘 要 目的： 探讨替吉奥联合三维适形调强技术术前同步放化治疗直肠癌 的临床有效性和安全性；评价腔内超声对直肠癌诊断分期的准确性；分析 优化治疗方案和评估治疗预后提供依据。 方法：选择40例II／III期直肠癌患者为研究对象，随机分为A、B、 C、D四组，每组10例，均给予三维适形或调强放疗：DT50Gy／25次， 于放疗第一天开始口服替吉奥胶囊，A、B、C、D组剂量分别为45mg／m2／d、 续用药2个周期，于放化疗结束后6～8周进行手术。每例患者分别于放 化疗前和术前(放化疗后1月)行腔内超声检查，评估并比较近期疗效和 毒副反应情况，进行术前再次分期，并与术后病理分期再行对照。每例患 水平，分析其与放化疗疗效和毒副反应的关系。 结果： 70．O％～80．O％，疾病控制率均为100．O％，四组比较差异无统计学意义 (尸O．05)。 2各组患者主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。各组胃肠道反应 40．O％，均为1～2级，亦无统计学意义胗O．05)；D组骨髓抑制发生率达 70．O％，其中1例3级，3例4级，D组骨髓抑制发生率和严重程度远比 其他组显著增加俨O．05)。 期比率70．0％～80．O％，差异均无统计学意义伊O．05)。 440例患者均成功获得手术切除，其中R0切除率为90．O％，保肛率 万方数据 中文摘要 为69．2％。 80．O％，TNM分期诊断的总准确率为72．5％。 6DPYD阳性患者和阴性患者治疗的总有效率差异无统计学意义 患者，差异均有统计学意义(氏O．05)。TYMS阳性患者治疗的总有效率显 著低于阴性患者，各类毒副反应的发生率均显著高于TYMS阴性患者， 各类毒副反应的发生率差异均无统计学意义(尸O．05)。 结论： 1替吉奥联合三维适形或调强技术术前同步放化疗II／III期直肠癌， 可有效降期，并可提高R0切除率和保肛率，安全性较好。 2ERUS腔内超声内窥镜检查是直肠癌术前分期最常用的检查方法， 能够较准确地判断分期，有利于决定手术方式。 3 疗疗效和毒副作用进行初步预测，指导治疗方案的选择和制定。 测 万方数据 英文摘要 with Observationof Chemoradiation Clinical Preoperative