除颤仪临床使用的安全监测、分析、评估、预警及问题解决.pdfVIP

堑宝医堂垒查!!!呈生璺呈三鲞蔓J．塑 除颤仪临床使用的安全监测、分析、评估、预警及问题解决 辽宁中医药大学附属医院设备处(110032)朱海蛟 在迎接卫生部等级医院评审工作中，我院为了 钮、按键。除颤仪电极板表面光洁度，有无明显锈蚀 利用好这次促进医院自身快速发展的良好机遇，遵 斑点。经过严格外观检测，发现2台心脏除颤仪电 极板表面有明显锈蚀斑点，放电手柄不能工作。 循P指plan计划，D指do实施，C指check检查，A 指action采取行动(PDCA)原理，对每项工作都按2．2电气安全检测 用FLUKE电气安全分析仪， 照计划，执行，监督和持续改进的模式进行了深入研 检测心脏除颤仪机壳漏电流，患者漏电流，机器绝缘 究，对急救类及生命支持类医疗设备更是进行了全 性试验。经过每台严格检测，发现有5台接地电阻 面重点的检测、分析、评估、预警和问题解决，力求从 o．3欧姆，属于不合格。 根本上解决由医疗设备引起的医疗风险，消除医疗 2．3心脏除颤仪性能检测心脏除颤仪性能检测分 仪器引起的医疗不良事件的发生。 别在交流电供电和使用电池两种情况下进行。在交 我院遵循PDCA工作原理对全院30台除颤仪流电供电状态下对心率精度、记录速度、除颤能量输 进行安全监测、检测结果分析、评估、预警和问题解 出、同步性能进行测试。在用电池供电情况下，将心 决的情况。医用除颤仪是医院生命复苏工作中非常 脏除颇仪能量设为最大，测试除颤能量输出，充电时 重要的医疗设备，在医疗活动中起着举足轻重的作 间及电池能支持最大能量除颤次数。经过逐台检 用，保证医用除颤仪良好工作状态，保证其参数精准 测，电池供电情况下有6台性能检测不合格。 一直是设备维修工作中的重点所在。 3对检测结果的分析．风险评估 依据检测结果，我们对心脏除颤仪安全监测和 1心脏除颤仪的质量检测要求 性能检测情况进行分析、评估。对于接地电阻不符 环境温度为10℃～30℃，相对湿度不大于合要求的5台心脏除颤仪提出预警，上报医院医疗 80％，供电电源条件为电压220伏加减5％，频率50器械委员会，提出解决方案，医院医疗器械委员会做 赫兹加减2％，周围环境中无影响检测系统正常工 出决议，进行整改。对于电极板表面有明显锈蚀斑 作的机械振动与电磁干扰。 点，放电手柄不能放电的2台心脏除颤仪，给予医疗 设备风险预警最高级即终止使用。将情况上报医院 2心脏除颤仪的质量检测内容 医疗器械委员会，医院医疗器械委员会做出决议：检 2．1外观检测 目测外观和手动检测各个开关、旋 查故障原因，进行维修，故障解决后，重新进行检测， 万方数据 辽宁医学杂志2013年第27卷第1期 检测合格后，才能重新投入临床应用。对于电池供 5．2电气安全监测通过心脏除颤仪电气安全监测 电情况下性能检测不合格6台心脏除颤仪，给予医 发现，心脏除颤仪接地阻抗不符合安全要求时有发 疗设备风险预警最高级：终止使用。将情况上报医 生，安全隐患非常大。这就要求医疗设备维修部门 院医疗器械委员会，医院医疗器械委员会做出决议： 定期进行电气安全监测，定期更换老化的插头和电 由医疗设备部提出解决方案，通知设备所在科室，立 源线，及时排除电击隐患。 即着手解决，故障解决后，重新进行检测，检测合格 5．3电池保养心脏除颤仪全面质量检测发现的另 后，才能重新投入临