外科学-临床医学教学大纲.docVIP

《外科学》课程教学大纲 课程英文名称：Surgery 课程编码：外科学总论Z203042 外科学一Z103045 外科学二Z103048 总学分：12 总学时：192 理论学时：112 实验80 课程性质：专业综合特色课必修 开课单位：医学院 大纲制定者：孙建华 李红等 大纲审定者：牛建华 审定日期：2014.10.25 课程简介： 外科学是专业综合特色课，以需要手术或手术为主要疗法的疾病为对象，研究疾病的发生和发展规律、诊断、治疗及预防的知识和技能。通过学习外科学，培养认识和处理疾病的思维方法，为学生以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。学是临床医学四大主要学科之一，同时亦是临床医学的基础学科外科学在临床应用上和麻醉学、护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其它医学专科关系极其密切，同时也与内科、儿科、妇产科等临床基础课程相关，为学生以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。1. 教学目标 通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基理论、基知识、基本技能。熟悉外科临床工作流程，在老师指导下完成各项医疗工作；掌握外科学常见病、多发病的诊断要点及处理原则，能拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为学生以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。2. 基本要求 (1)外科学总论部分：要求学生掌握掌握,掌握大面积烧伤的临床表现、早期补液方案及抗休克监测指标。 心胸外科部分：要求学生掌握胸部损伤的分类、临床表现、 诊断及急救处理原则；肺癌、食管癌、房间隔缺损、室间隔缺损的临床表现及治疗方法。熟悉胸部损伤的病因和病理生理变化；胸壁结核的病因，结核菌入侵的途径，临床表现，诊断和鉴别诊断；肺切除术的适应证、禁忌证，并发症及预防并发症的措施；脓胸的病因、病理、临床表现和外科治疗方法。了解肋软骨炎的临床表现、 诊断和治疗；肺结核外科治疗的原则； 支气管扩张的病因、 病理、 临床表现、适应证及禁忌证；纵隔肿瘤在不同部位的临床表现、诊断和治疗原则；胸主动脉瘤、心脏疾病的病因、病理、临床表现和外科治疗方法。 麻醉部分：要求学生了解麻醉学发展史，麻醉方法的分类，临床麻醉的工作内容，心肺复苏的概念及社会意义，麻醉机的基本结构和应用，疼痛的分类及评定方法，癌痛三阶梯疗法及术后镇痛的实施；熟悉全麻、局麻、椎管内麻醉的意义及具体实施，常用麻醉药物的药理特点，麻醉并发症及处理；掌握掌握掌握学、、的概念掌握、提前预习相关内容找出难点，观看教学录像教学课件参加课外讨论，培养综合分析思维能力 论 4.1.1 麻醉发展简史 4.1.2 麻醉的内容及重要意义 4.2 麻醉前准备和麻醉前用药 4.2.1 麻醉前病情评估 4.2.2 麻醉前准备事项 4.2.3 麻醉前用药 4.3 全身麻醉 4.3.1 全身麻醉药 4.3.2 全身麻醉的实施 4.3.3 呼吸道的管理 4.3.4 全身麻醉的并发症及处理 4.4 局部麻醉 4.4.1 局麻药的药理 4.4.2 局麻方法 4.5 椎管内麻醉 4.5.1 椎管内麻醉的解剖 4.5.2 椎管内麻醉的机制及生理 4.5.3 蛛网膜下隙阻滞 4.5.4 硬脊膜外隙阻滞 4.5.5 骶管阻滞（自学） 4.5.6 蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞 4.6 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理（自学） 4.6.1 麻醉期间的监测和管理 4.6.2 麻醉恢复期的监测和管理 4.7 体外循环（自学） 4.7.1 体外循环的基本装置与功能 4.7.2 体外循环的实施 4.7.3 心肌保护 4.8 疼痛治疗 4.8.1 疼痛的概述 4.8.2 疼痛对生理的影响 4.8.3 慢性疼痛的治疗 4.8.4 术后镇痛 5. 普外一部分 5.1 肝疾病 5.1.1 解剖生理概要 5.1.2 偶发肝脏肿块的诊断与鉴别诊断 5.1.3 肝脓肿 5.1.4 肝棘球蚴病 5.1.5 肝肿瘤 5.1.6肝囊肿 5.2 门静脉高压症 5.3 胆道疾病 5.3.1 解剖生理概要 5.3.2 特殊检查 5.3.3 胆道畸形 5.3.4 胆石病 5.3.5 胆道感染 5.3.6 原发性硬化性胆管炎 5.3.7 胆道蛔虫病 5.3.8 胆道疾病常见并发症 5.3.9 胆管损伤 5.3.10 胆道肿瘤 5.4 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则 5.5 急腹症的诊断与鉴别诊断 5.6 胰腺疾病 5.6.1 解剖生理概要 5.6.2 胰腺炎 5.6.3 胰腺囊肿 5.6.4 胰腺癌和壶腹周围癌 5.6.5 胰腺内分泌肿瘤 5.7 脾疾病（自学） 5.7.1 脾切除的适应症及其疗效 5.7.2 脾切除术后常见并发症 6. 普