中西医结合治疗医务人员SARS14例临床观察.PDFVIP

维普资讯 中国中西医结合杂志2003年 8月第 23卷第 8期 cJITWM，August2003Vo1．23，— 中西医结合治疗医务人员 SARS14例临床观察 肖和印 周绍忠 赵 吉平 王继东 沈 春 崔红生 我院 自2003年 3月 16日香港 SARS患者李某被 有肺实变体征。 转来寻求 中西 医结合 治疗 以来，由于最初并 不清楚 实验室检查 ：14例 中有 2例血 WBC增高，其余 12 SARS病情，造成污染。急诊科参与过救治 的医护人 例血 白细 胞为 (3．0～9．7)×10。／L，平均 (5．533± 员，部分感染 SARS。此后我院又因另一不明原因发 2．414)×10。／L；其 中 8例 白细胞分类 中淋 巴细胞降 热的患者污染，又有 医护人员感染 SARS，由于 SARS 低 。 患者较多，我院于 4月 14日建立 SARS隔离病房，该 肺部影像学检查 ：肺部有不同程度 的片状、斑片状 14例医护人员被收入本院 SARS病房医护人员病 区。 阴影或呈网状样改变 。其 中发热 2～3天肺部阴影 出 14例 中有 8例为重症，其 中6例应用无创呼吸机正压 现者 4例，6～8天出现者 3例，9～11天 出现者 4例， 通气 。在救治过程中，我们采用 中西医结合治疗方法， 12～13天 出现者 3例。但有 1例患者在发病第 7天 D 在执行卫生部治疗方案 同时应用 中医中药治疗 ，至 5 胸部 X线片正常，发病第 l1天胸部 x线片出现胸膜 月 1日转定点医院时，全部危重病例转危为安，病情平 反应，两肺未见阴影，第 16天胸部 x线检查两肺出现 D 稳，其 中2例病情危重的患者 已能 自行走上救护车 ；3 斑片状阴影。 例普通病例痊愈出院 ；无 1例死亡 。现将这一阶段治 2 治疗方法 C 疗情况总结如下。 2．1 一般治疗与对症治疗 ：休息，适 当补充液体 及维生素，维持水 电解质、酸碱平衡。对食欲不佳、进 资料与方法 食少或不能进食者加强支持疗法，分别采用 口服营养 1 临床资料 14例患者 中，医生 5例，护士 7 素及静脉高营养方法，以保证患者 的能量供应及对维 D 例，护工 2例 ；男性 6例，女性 8例 ；年龄 23～49岁，其 生素、微量元素的需要。发热超过 38．5℃，全身酸痛 中20--29岁 6例，30～39岁 5例，40～49岁 3例 ；第 D 明显者，使用解热镇痛药 巴米尔 0．5g口服，或安痛定 一 次接触患者潜伏期 2～10天。入院前发热时间 1～ 2ml肌 肉注射。高热不退者给予冰敷、酒精擦浴等物 C 6天 ；其中9例集中在 4月 14～19日入院。根据中国 理降温措施。咳嗽、咳痰 明显者根据 中医辨证施治在 疾病防控 中心非典型肺炎防治技术方案中非典型肺 中药汤剂中加用止咳化痰平喘中药。气促呼吸困难者 炎病例的临床诊断标准和非典型肺炎重症病例诊断标