六西格玛的流程能力分析法在医院管理中的应用价值.PDFVIP

维普资讯 230 ChineseHea1th Resources，September 2005，Vol8，No．5 驴 驴 驴 驴 驴 ，扩 q 2技术评价 3 、；z 、‘ 驴 、；z 驴 六西格玛的流程能力分析法在医院管理中的应用价值 薛 迪 ，曹建文 ，李 军’，许海风 ，刘 王利，赵路云 ，陈 媛 ，周志伟 (1．复旦大学公共卫生学院，上海 200032；2．上海交通大学附属第一人民医院，上海 200080； 3．通用电器 (中国)有限公司，上海 200336) 【摘要 】该文介绍了六西格玛流程能力分析的意义及相关指标(每机会缺陷数、每百万机会缺陷数、 流程能力和能力指数等)的概念与计算方法；探讨了流程能力分析在医院管理中的应用价值，包括常用于流程能 力测定的cTQ的变量 、流程能力分析面临的挑 战和流程能力分析 的应用基础。 【关键词 】流程能力；六西格玛：医院 【中图分类号 】R197，323 【文献标识码 】C 【文章编号 】1007．953X(2005)05-0230-03 、 六西格玛利用统计的思维，将 已有的管理和统计工具 DMPO = DPOX10。 结合至以顾客为导向的质量改善过程 。在六西格玛管理 2．2流通合格率(RT 和流程合格率(TP 计算 中，衡量管理绩效的一个重要指标是流程能力。为此，本 RTY是某一流程 中各过程合格率 ，TPY是各过程合 文主要探讨流程能力及其在医院管理中的应用价值。 格率的乘积，也是整个流程产出0缺陷产品的概率。它们 有如下关系： 1流程能力分析的意义 TPY=RTYJXRTY2X… XRTY 西格玛(o)是表征流程或作业水平的物理量 ，有时也 通过RTY分析计算，可发现一个流程隐含的问题，发 用Z表示流程能力 ，~nZ=6，说 明这个流程或作业有6o的 现不增值的、由缺陷产生的成本 ，揭露 “隐藏工厂(the 流程能力。进行流程能力分析主要是为了判断某一流程 hiddenfactory)”存在 的秘密 ，进一步分析缺陷发生的原 或作业的质量水平满足预期质量要求的程度，通常选择质 因2J【a 量关键点(Cfific~ToQuality，CTQ)进行分析。 2．3流程能力z值计算 医疗服务中的缺陷是指在医疗活动中造成患者人身 流程能力Z值(西格玛值)是流程 中的均数与最近的规 损害的医疗事故及其他医疗差错或缺点。广义地说 ，它可 范限之间的距离除以标准差所得的倍数。 包括诊断缺陷、手术与操作缺陷、用药缺陷、查房缺 2．3．1 连续型数据的Z值度量 陷、护理缺陷、病例缺 陷、营养缺陷、院内感染控制缺 所有六西格玛项 目都是用Z值进行评估 ，它是衡量流 陷、健康教育缺陷、环境缺陷、设备应用及物资供应缺 程能力的物理量 。 陷、病人配合缺陷、人际关系缺陷、费用支出缺陷等…。 对于只有一个上规范限(USL)的流程 ，西格玛水平是 为 了控制或改善医疗服务流程质量 ，减少医疗缺 陷的产 USL与均值之间的距离相对于标准差的倍数，即 生，我们可 以应用六西格玛的流程能力分析 ，评价医疗服 (USL-X) 乩 — 务流程或作业的质量 ，以便进一步分析医疗服务或作