原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动和眼部血流动力学研究.pdf

≯0塞若l8曼， 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………．5 研究论文 原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动 及眼部血流动力学研究 —1L—jo 刖舀……………………………………………………………………．．10 材料与方法……………………………………………………………．．11 结果…………………………“…………‘………………………………14 附图……………………………………………………………………．．17 附表……………………………………………………………………18 讨论………………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………．．22 综述激光虹膜周边切开术治疗原发性闭角型青光眼的效果分析……．．25 致谢…………………………………………………………………………．．30 个人简历……………………………………………………………………．．31 中文摘要 原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动 及眼部血流动力学研究 摘 要 目的：青光眼是一种常见的致盲性眼病，是一组以视神经凹陷性萎缩 和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。其主 要特征为眼内压间断或持续升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼 球各部分组织和视功能带来不同程度的损害，导致视神经萎缩、视野缩小、 视力减退等，最终可致失明。青光眼是威胁人类健康的重要疾病，是致盲 和视力损伤的重要原因之一。对青光眼病人来说，较大的昼夜眼压波动是 造成视功能损害的一个重要的相对独立的危险因素。同时，现代研究发现， 伴有或不伴眼压增高的血管因素，在青光眼患者的视盘损害和视野缺损中 起重要作用。青光眼视功能损害机理主要有两种学说，一是眼压压迫视神 经纤维，即机械学说；二是视神经血流灌注不良，即血管学说。青光眼患 者视盘和视野损害与高眼压和较大的眼压波动以及眼部血流学的改变有 关。基于青光眼视功能损害机理的两种学说(机械学说和血管学说．)，本试 验通过测量原发性急、慢性闭角型青光眼Nd-YAG激光虹膜周边切开术 术前、术后昼夜(24小时)眼压的变化，比较原发性急、慢性闭角型青光眼 差异。以及通过彩色多普勒超声成像测量，比较原发性急、慢性闭角型青 光眼Nd：YAG激光虹膜周边切开术术前、术后两个时间点f上午10：00， retinal 下午18：00)视网膜中央动脉(central (收缩期峰值血流速度(peaksystolic diastolic index,RD)，了解原发性急、 velocity,EDV)，计算阻力指数(resistive 慢性闭角型青光眼Nd：YAG激光虹膜周边切开术术前术后视网膜中央动 中央动脉血流参数的测量观察，探讨视网膜中央动脉血流与眼压波动的关 系，以指导临床治疗。 方法： 1研究对象及分组：26例原发性急性闭角型青光眼临床前期、间歇期患 中文摘要 眼；26例原发性慢性闭角型青光眼早期患眼。 将上述病例分为4组： YAG前) 1．1原发性急性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术术前(APACG YAG后) 1．2原发性急性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术术后(APACG 1．3原发性慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术术前(CPACGYAG前) YAG后) 1．4原发性慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术术后(CPACG 2试验方法