原发性高血压患者凌晨血压增高及动脉弹性功能的相关性研究.pdfVIP

原发性高血压患者清晨血压增高与 动脉弹性功能的相关性研究 硕士生姓名： 王雪艳 指导教师： 姜一农教授 专业名称： 内科学 摘 要 背景：心、脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。最新的国 内外研究发现，血管壁结构和功能的异常是心血管疾病及急性心脑血管 事件发病的根本原因。动态血压监测能够较敏感且客观地反映血压水平。 对于轻中度高血压患者大量横断面研究(cross．sectional study)证明24h 平均ABP更大程度上与高血压引起的靶器官损害相关。近几年Kario等 人发现，具有清晨血压升高现象的高血压患者靶器官损害程度明显增加。 长期临床观察发现，心肌梗死、猝死和中风等心、脑血管事件发生多在 清晨醒后数小时内，亦具有一定的规律性，并常常同时伴有血压升高、 心率增快、交感神经兴奋等一系列生理活动改变。高血压晨峰现象已经 成为独立的心血管危险因子。 血管功能障碍是高血压最早期和最重要的血管损害。动脉弹性又称 动脉顺应性，是评估血管机械特性的常用指标，动脉弹性变化与动脉血 管的结构和功能改变有关系，在相当程度上反映了动脉内皮的功能状态。 的重要危险指标之一。近年来，评价动脉弹性功能的指标即脉搏增强指 数AI(augmentationindex，AI)受到越来越多的关注。研究显示AI是心脑 0％，受试者全因病 血管事件的发生和死亡的独立预测因子，AI每增加1 死率可增加1．5l倍，心血管病死率增加1．48倍。 blood 目的：本实验旨在应用动态血压监测获得血压晨峰(morning pressure 研究原发性高血压患者清晨血压增高与动脉弹性功能的相关性。 0月-201 方法：选择2009年l O年3月住大连医科大学附属第一医 院心内科的原发性高血压(essential 性23例，女性27例，年龄1 6～79岁，平均49．4±16．7岁，平均高血压 病程7．8±9．7年。所有EH患者符合2005年《中国高血压防治指南》规 定的原发性高血压(EH)诊断标准，而且经检查排除了继发性高血压、糖 尿病、急性心肌梗死、急性脑血管病、未控制的充血性心力衰竭、睡眠 颠倒。依据动态血压监测结果计算出的MBPS，将50例EH患者分成2 28例。 相比较，差异有统计学意义(P0．05)。相关分析结果提示，MBPS值与 1)。 AIaP75值存在显著相关(，=0．489，P0．0 结论：原发性高血压患者凌晨血压增高与其动脉硬度增加呈正相关。 关键词：动脉弹性 血压晨峰 脉搏增强指数 动态血压监测 原发性 高血压 2 of blood and surge Correlations pressure morning in with function elasticity patients artery essential