右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的作用.pdf

右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响 中文摘要 右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响 中文摘要 目点 观察右美托咪定持续静脉泵注对静吸复合全麻术后苏醒期 躁动的影响。方法 全麻下行胃肠道手术患者60 例，随机分入D 组、P 组和C 组，每组20 例。常规诱导气管插管后，D 组将右美托咪定先以负 荷剂量 1ug/kg 静脉泵注 15min，然后以0.5ug/kg/h 持续静脉泵注；P 组将 异丙酚以3mg/kg/h 持续静脉泵注；C 组以相同方法持续静脉泵注0.9%氯 化钠溶液，均在手术结束前 30min 停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉， 间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学 和呼吸变化、拔管及苏醒时间、Ricker 镇静-躁动评分（RSRS ）、Ramsay 镇静评分（RSS ）、视觉模拟评分（VAS ）、简易智能评分（MMSE ）以及 不良反应发生情况。 结果 与诱导前相比，在拔管前后P 组和C 组平均 动脉压（MAP ）和心率均升高（P ﹤0.05 ），而D 组其波动小且拔管前后 的差异无统计学意义（P ﹥0.05 ）。D 组躁动评分明显低于P 组和C 组（P ﹤0.05 ），D 组躁动发生率5% （1/20 例）、P 组20% （4/20 例）及C 组30% （6/20 例），差异有显著的统计学意义。三组拔管及苏醒时间差异无统计 学意义（P ﹥0.05 ），三组简易智能评分差异无统计学意义（P ﹥0.05 ），三 组低血压和心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05 ）。结 论 持续静脉泵注右美托咪定能使静吸复合全麻患者在麻醉恢复过程中 血流动力学平稳，苏醒期躁动发生率显著下降，不延长拔管及苏醒时间， 不良反应少。 [关键词] 右美托咪定；静吸复合全麻；苏醒期躁动；血流动力学 作 者：管剑峰 指导教师：王学敏 I Abstract Effect of dexmedetomidine on the emergence agitation with combined intravenous-inhalation general anesthesia Effect of dexmedetomidine on the emergence agitation with combined intravenous-inhalation general anesthesia Abstract Objective To study the effects of dexmedetomidine on the emergence agitation with combined intravenous-inhalation general anesthesia. Methods Sixty patients undergoing gastrointestinal surgery were randomly divided into three groups: Group D(n=20); Group P(n=20) and Group C(n=20). After anesthesia induction with Midazolan; Fentanyl and Cisatracurium, all patients were performed tracheal intubation and mechanical ventilation. Group D received infusion dexmedetomidine at a loading dose of 1ug/kg by micro pump 15 min,