右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的作用.pdf

lIIIl咖洲㈣…Ⅲ帅Ⅲ Y2784874 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影响 前言………………………………………………………………………………………·7日U吾………………………………………………………………………………………‘／ 资料与方法…………………………………………………………7 1 结果………………………………………………………………………………………·l 附表………………………………………………………………………………·12 讨论………………………………………………………………………………………·13 结论…………………………………………………………………17 参考文献……………………………………………………………18 综述睡眠障碍的研究进展……………………………………………·24 致谢………………………………………………………………………34 个人简历…………………………………………………………………35 万方数据 中文摘要 右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者 术后睡眠功能的影晌 摘 要 目的：评估右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影 响。 麻醉胃癌根治术手术的患者60例。入选标准：年龄40～60岁，ASA为I～ II级，经过医院伦理委员会审核通过，患者及其家属知情同意后。采用随 组)和丙泊酚复合右美托咪定静脉维持组(PD组)。 麻醉过程：所有患者术前常规给予阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．19 肌注，入室后开放静脉通道，常规监测心电图(ECG)、血氧饱和度 心静脉压监测(CVP)、脑电双频指数(BIS)等监测。 麻醉诱导：依次静注咪达唑仑：0．1～0．2mg／kg，舒芬太尼： 管，麻醉诱导插管过程中，维持有创动脉血压和心率波动不超过基础值 士20％。呼吸机辅助通气，麻醉机参数设置：Fi02=100％，氧流量： 3545mmHg。 麻醉维持：七氟醚组(S组1：监测患者呼气末七氟烷浓度，在切皮前 5 静脉持续泵入。丙泊酚组(P组)：丙泊酚6～8 mg／kg／h，瑞芬太尼0．1～0．2 之间，顺苯磺酸阿曲库铵O．1mg／kg／h静脉持续泵入。丙泊酚复合右美托咪 mg／kg／h，瑞芬太尼 定组(PD组)：右美托咪定O．S肛g／kgh，丙泊酚6～8 0．1--0．2 万方数据 中文摘要 束前10min停止所有麻醉药物，手术结束后转入麻醉恢复室待苏醒完全后 转回病房，术后患者自控镇痛(PCA)至术后48小时。 结果： l 3组患者性别、年龄、体重指数、手术时间、出血量比较无明显差 异(PO．05)。 2P组和PD组丙泊酚和瑞芬太尼总用量的比较有统计学意义(尸 D．05)，PD组丙泊酚和瑞芬太尼用量的总量明显低于P组的丙泊酚和瑞芬 太尼用量的总量 3 比有明显差异俨O．051。 43组患者术后1d、4d、7d均无中度以上疼痛。 结论：右美托咪定辅助镇静可以改善全身麻醉患者术后睡眠情况。 关键词：右美托咪定，辅助镇静，全身麻醉，胃癌根治术，睡眠