子宫内膜癌病理组织学诊断复杂性、差异性探究.pdf

摘 要 子宫内膜癌病理组织学诊断复杂性、差异性研究 研究生：刘书鹏 导师：李庭芳 教授 摘 要 目的：探讨子宫内膜癌病理组织学差异原因及防范措施，以提高子宫内膜癌首 诊准确率，正确选择治疗方式。方法：回顾性分析2003 年 1 月～2009 年 6 月新疆 医科大学附属肿瘤医院收治住院的子宫内膜癌患者共 361 例的主要临床症状，诊断 方式、方法，术前病理组织学诊断，手术方式，手术病理分期、分级等，分析手术 前后病理组织诊断的复杂性、差异性。结果：1、术前子宫内膜癌诊断符合率为 80.3%， 手术前后病理组织学诊断完全符合的诊断符合率为 74.5%，203 例子宫内膜癌患者手 术前后病理组织学分级改变占 43.3% ，其中 19.2%病理组织学分级升级；2 、同一个 病人，只有一种病理组织学类型 272 例，有 2 种病理组织学类型 77 例，有 3 种病理 组织学类型 12 例。3、肿瘤专科医院病理切片会诊诊断符合率 92.5%，高于综合医院。 4 、宫腔镜辅助下诊断性刮宫病理组织学诊断符合率 93.1%，但不增加腹水阳性率。5、 23 例（6.4% ）子宫内膜癌患者术前、术中误诊，手术方式选择不合适。结论：规范 正确的首诊过程是避免子宫内膜癌误诊的关键,宫腔镜下诊刮术可提高术前诊断符合 率。 关键词：子宫内膜癌；子宫内膜增生症；病理组织学诊断 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 The disagreement of clinicpathologic diagnosis with endometrial carcinoma Postgraduate: Liu Shu peng Supervisor:Prof. Li Ting fang Abstract Objective: To analyze the disagreement of pathology results and safeguard of endometrial carcinoma and expect to improve the firstly accurate diagnosis,in order to give the proper treatment and surgery.Methods: Reviewed the 361 cases with endometrial carcinoma admitted in Department of Gynecology,Affiliated Tumor Hospital,Xinjiang Medical University from January.2003 to June.2009,and summarized clinical symptoms,diagnostic schedule,pathologic diagnosis before operation,surgical ways,surgical-pathological stage,category of histology,etc to analyze pathological disagreement before and after surgery.Results: 1.The concordance rate of pathologic diagnosis was 80.3% before operation,the preoperative and postoperative coincidence rate o