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第五章 产前保健 助理医师考试真题 1.关于计算预产期最准确的是　 A.开始胎动的日期　　 B.开始早孕反应的日期　　 C.末次月经第1日　　 D.基础体温测定　 E.妇科检查确诊早孕日期 助理医师考试真题 2. 末次月经第一天为2001年8月6日，计算预产期应是 A 2002年5月12日 B 2002年5月13日 C 2002年5月14日 D 2002年5月15日 E 2002年5月16日 助理医师考试真题 3．某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为?A.2005年12月1日?B.2005年12月2日?C.2005年12月11日?D.2005年12月30日?E.2006年1月2日 助理医师考试真题 4．我国规定的围生期为?A.从妊娠满28周至产后7天?B.从妊娠满20周至产后28天?C.从妊娠满28周至产后28天?D.从胚胎形成至产后7天?E.以上都不是 腹 部 检 查 视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心 骨 盆 测 量 P18 骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 耻骨弓角度  对 角 径  坐骨棘间径 助理医师考试真题 1.对角径是指 A骨盆入口平面的前后径 B 肿骨盆平面的前后径 C 坐骨棘间径 D 趾骨联合下缘至骶岬上缘中点 E趾骨联合下缘至骶尾关节 助理医师考试真题 2. 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 A50度 B 55度 C 60度 D 65度 E70度 助理医师考试真题 4. 测孕妇坐骨结节间颈7.5cm时，还应测量 A出口前矢状径 B 出口后矢状径 C 对角径 D 坐骨棘间径 E趾骨弓角度 助理医师考试真题 5.产妇骨盆的几条径线低于正常的是: A.髂棘间径24cm B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径18cm D.坐骨棘间径10cm E.坐骨结节间径7cm 助理医师考试真题 6.骨盆出口横径是? A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离? B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离? C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离? D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离? E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离 助理医师考试真题 7.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为A50度 B 55度 C 60度 D 65度 E70度 助理医师考试真题 8.下列哪项骨盆径线数值不正常? A.真结合径11cm? B.对角径10cm? C.坐骨结节间径9cm? D.出口后矢状径9cm ?E.坐骨棘间径10cm 助理医师考试真题 9.关于骨盆出口，错误的是?A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支?B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带?C.坐骨结节间的距离为出口横径?D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径?E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径 复诊产前检查 孕期常见症状及处理 产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义 遗传性疾病的预防 （一）避免近亲结婚 （二）预防患病个体的出生 （三）预防症状的发生 （四）检出携带者 例如：血友病a和先天性肌营养不良，它们都是x-连锁隐性遗传病。 女性隐性致病基因携带者所生的男孩，可能一半发病，一半正常，当预测胎儿性别为男胎时，可建议流产。加强产前诊断，可避免畸胎的形成和出生。 一、产前诊断方法 二、常见先天性疾病的产前诊断 1.神经管缺陷（ntd）是指神经管闭合障碍所致的中枢神经系统畸形，包括无脑畸形、开放脊柱裂及脑膨出等。在我国出生缺陷顺位中占第一位。 2. 染色体病 染色体病多数发生流产，故只占出生总数的5％左右，但诊断率较高，占产前诊断出的病例中的25～50％。 3. 代谢性遗传疾病：由于染色体上的基因突变，造成酶的缺失或异常，某种酶的催化过程不能正常进行，从而影响胎儿的代谢和发育。目前已发现1000多种病。 围 产 期 用 药 50年代西德生产的新药反应停用于治疗早孕反应，短