危重重（危）病人的安全转运.ppt

最安全的地方在哪里？ 病人（家属）： 医院、抢救室、手术室 医生、护士… 监测设备、呼吸机… 输液泵、药物… 抢救手段、措施… 手术… 医务人员： 病区、监护室（ICU） 专科医师、护士… 专业设备、药品… 专业技能… 专长经验… …… 转运的目的 寻求和完成更好的诊疗措施，以期改善预后 明确诊断，进一步治疗 转 运 院内转运 放射科、B超… 病区、手术室、ICU… 院际转运 转上级医院（苏北、南京、上海…） 转专科医院（扬州三院、五台山医院…） 急诊重（危）病患者的特点 诊断不明确 生命体征不稳定 昏迷、躁动、抽搐、失血、中毒… 气管内插管、机械通气 意识障碍：脑外伤、卒中、中毒、药物 基础生命支持、生命体征监测 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物 …… 转运危险因素 低通气：气道梗阻、中枢性呼吸抑制 低血压：休克、失血（持续中） 低氧血症：通气、换气功能障碍 意外事件：搬运、摔伤等 严重者：心跳、呼吸停止 转运并发症 真实案例 转运过程中患者从担架上坠落 转运过程中呼吸、心跳停止 气管插管脱落 输液管路、引流管路脱落 电梯等不到 长途运输，没有氧气 呕吐窒息没有负压吸引 …… 利益、风险评估 利益： 明确诊断 完善检查 确定手术 确定治疗 追求更好的监护 治疗… 风险： 生命体征