幼儿脊柱侧弯半椎体切除后路不同节段内固定三维矫形的有限元探析.pdfVIP

8吣2帆 1mY帆2Ⅲ7吣8㈣4㈣3 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英语缩写………………………………………………………………………8 研究论文幼儿脊柱侧弯半椎体切除后路不同节段内固定三维矫形的有 限元分析 前言………………………………………………………………………9目IJ吾……………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………．．15 7 附图……………………………………………………………………．．1 附表……………………………………………………………………．．22 讨论……………………………………………………………………．．24 结论……………………………………………………………………．．29 参考文献………………………………………………………………．29 综述三维有限元分析在脊柱侧凸中的应用进展………………………．32 致谢…………………………………………………………………………．．40 个人简历……………………………………………………………………．．41 万方数据 中文摘要 幼儿脊柱侧弯半椎体切除后路不同节段 内固定三维矫形的有限元分析 摘 要 scoliosis)是一类发生于儿童的 目的：先天性脊柱侧弯(Congenital 严重的脊柱畸形，发病率仅次于特发性脊柱侧弯，根据国外流行病学统计， 婴儿出生时患病率约为0．5—1‰，其病因至今也不是非常清楚。由于先天 性脊柱侧弯对幼儿身心健康影响较大，比如可导致胸廓发育畸形、心肺功 能障碍等，因此这种疾病常需要早期干预治疗。常见治疗方法包括保守治 疗及手术治疗。本研究基于患儿CT图像构建个体化胸腰段半脊椎所致的 element 先天性脊柱侧弯三维有限元模型(Finitemodel，FEM)，并运用模 型仿真模拟后路半脊椎切除椎弓根螺钉、钛棒系统内固定矫形手术，通过 比较选择不同固定节段的矫形效果和生物力学特点，为临床治疗方案的选 择提供理论依据，进一步优化手术方案。 方法： l选择研究对象及获取CT图像：选择半椎体所致脊柱侧弯患儿1名， 内容主要为全部骨性结构及椎间盘。获得Dicom格式CT平扫图像470 张，实际建模采用中间有效部位240张。 2建立初级三维模型：将获得的Dicom格式图像，倒入逆向工程软 件Mimics14．0中，对原始图像进行蒙罩、填充、删减、光滑等步骤生成 胸椎、腰椎的初级三维模型。将模型的正侧位视图与临床正侧位X线片 Studio 12．0中 对比，半椎体位置及侧弯角度基本一致。在软件Geomagic 构建前后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、椎间盘及生长板。应用 软件Creo2．0建立椎弓根螺钉及钛棒内固定系统。 3建立三维有限元模型：在软件Mimics14．0中将初级模型生成体， 并将椎骨、椎间盘、生长板、韧带及内固定系统装配，导入软件3-M