全身化疗及静脉选择.docVIP

全身化疗的静脉选择 中心静脉——化疗首选 （1）介绍：所谓中心静脉置管就是选择深静脉大血管留置导管以用于化疗及中长期输液治疗，如锁骨上静脉（锁穿）、股静脉（股穿）、上腔静脉（PICC、输液港）等。 （2）优点： 1 较外周静脉粗，血流丰富药物，一旦入血迅速被稀释，避免了刺激血管。 2 置管后避免对周围血管的反复穿刺造成损伤。 3 长时间输液也不会影响日常活动，提高生活质量。 （3）带管期间期间导管维护指导： 1 置管后如有胸闷、憋气、疼痛、肿胀等不适症状及时与护士沟通。 2贴膜固定：护士会根据情况选择合适贴膜种类，每周按时换药。指导病人不要擅自撕下贴膜，感觉有痒感，或贴膜卷曲脱落以及其他不适，及时换药。 3 保持局部清洁干燥：锁穿、股穿带管后不能洗澡；锁穿应避免洗脸弄湿局部；股穿注意要防止小便污染；PICC在带管期间是可以洗澡的，但一定要确保贴膜干燥，可以使用两层保鲜膜严密包裹局部，并避免水流直冲，贴膜潮湿应立即更换。 4保持导管通畅：避免打折受压或牵拉导管。携带锁穿病人宜穿着开衫衣服，领口要宽松；携带股穿病人裤带不能太紧；PICC侧手臂袖口不能太紧，PICC带管侧肢体尽量避免测血压。 5 日常活动：带管期间可以进行日常活动，但要避免剧烈活动比如剧烈体育锻炼等；带管侧肢体不能负重；尽量避免造成血管内压力过大的因素，如带锁穿剧烈咳嗽、恶心呕吐；带股穿时应避免用力排便等引起腹压增高因素