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过 敏 性 休 克人工气道意外脱落血管活性药物外渗 应 急 处 理 重症医学科 2015年8月20 【过敏性休克应急处理】  1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 【过敏性休克应急处理】 3.改善缺氧症状，予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 【过敏性休克应急处理】 4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 【过敏性休克应急处理】 5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7.按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 过敏性休克急救程序: 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 人工气道意外脱出的应急处理 人工气道分为气管套管与气管插管两类。 如发生气管套管脱出，立即用血管钳撑开气管切口处，通知医师处理。 切开超过一周，窦道形成时，安抚患者，医师更换套管重新置入。 人工气道意外脱出的应急处理 切开不到一周，窦道未形成，置入困难，立即请相关医师会诊，进行气管插管或再次气管切开。 如发生气管插管脱出，立即使用简易人工呼吸器辅助呼吸，通知医师重新进行气管插管。 妥善固定气管套管（气管插管），防止再次脱出，躁动患者给予肢体约束或遵医嘱使用镇静药。 人工气道意外脱出的应急处理 密切观察患者病情变化，如有异常及时处理，幷详细记录抢救过程。 分析原因，提出防范措施，填写《不良事件报告表》上报护理部。 血管活性药物外渗应急预案 血管活性药物外渗应急预案 血管活性药物外渗应急预案