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医疗废物管理规范和要点
消毒 医疗废物每次运送完毕后,应当及时对运送工具与贮存设施进行消毒和清洗并记录消毒清洗的时间、人员、消毒剂名称、浓度。 有关物品的消毒方法 1.运送车辆、周转箱(桶)、贮存设施及其他有关的物品表面、环境消毒:使用有效氯含量为1000mg/l-2000 mg/l的消毒液进行喷洒、喷雾或擦拭,作用60分钟后洗净。 2.地面消毒:使用有效氯含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒或拖地。 3.防护用品消毒:耐热的用品可使用压力蒸汽121℃作用20-30分钟,耐湿的用品使用有效氯含量为1000mg/l消毒液浸泡30分钟。 4.手与皮肤消毒:使用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/l)浸泡或擦拭手部1-3分钟或者用快速手消毒剂擦拭手部1-3分钟。 5.污水处理:按照《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466-2005)规定的工艺流程与消毒方法处理,达到标准后排放。 监测 高危险医疗废物压力蒸汽灭菌效果监测 : 化学监测:化学指示胶带每锅每包进行 生物监测:嗜热脂肪杆菌芽孢每月监测一次 运送工具与贮存设施的监测:生物监测每月一次 污水的监测: 化学监测:接触池出口总余氯每日监测不少于2次(余氯测定方法有分光光度法和滴定法二种,目前用的比色法不符合要求) 生物监测:粪大肠菌群每月监测一次 沙门氏菌每季度不少于一次 志贺氏菌每年不少于二次 四、危害事故应急处理与报告 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故时,应当按照以下要求及时采取紧急处理措施: (一)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量,事故发生时间、影响范围及严重程度; (二)组织有关人员按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理; (三)对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响; (四)采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染; (五)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒; (六)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 处理工作结束后,医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故时,应当在48小时向所在地的卫生行政部门和环保部门报告,报告内容包括: (一)事故发生的时间、地点及简要经过; (二)流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量,意外事故发生的可能原因; (三)事故造成的危害和影响; (四)已采取的应急处理措施和处理结果。 五、人员培训与职业防护 医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物处置的有关工作人员进行相关知识的培训与考核,内容包括: (一)相关法律、法规、规章和规范性文件; (二)本单位医疗废物管理规章制度; (三)医疗废物各处置环节的工作方法、流程、质量指标、职业卫生防护、注意事项等; (四)发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施。 从事医疗废物处置的有关人员在接触或处置医疗废物时应当按照下列要求做好自身卫生防护工作: (一)应当穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品,进行近距离操作或可能有液体溅出时应当佩戴护目眼镜。 (二)每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品与手进行消毒和清洗。 (三)防护用品有破损时应当及时予以更换。 (四)当卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时,应当及时对污染处进行消毒处理。 医疗卫生机构、集中处置单位应当定期组织本单位从事医疗废物处置的有关人员健康检查,并应当建立健康档案。必要时对相关人员进行免疫接种。 医疗废物管理的规范及要点 医护部 2013.12.13 什么是医疗废物? 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 为什么要对医疗废物进行监管?(医疗废物的危害) 医疗废物含有多种病原菌,病原菌可随着医疗废物产生的气溶胶通过人的呼吸道吸入造成对人体健康的危害,也可污染人的手通过进食或通过人的破损皮肤直接入体造成对人体健康的危害。因此,加强医疗废物管理对防控疾病传播具有重要意义。 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
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