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* 等值蔬菜类交换表（1份=90KCAL，一份/日） * 等值水果类交换表（1份=90KCAL，一份/日） * 等值肉蛋类交换表（1份=90KCAL，3份/日） * 等值大豆交换表（1份=90KCAL，1份/日） * 等值奶类食品交换表（1份=90KCAL，3份/日） * 等值油脂类食品交换表（1份=90KCAL，2份/日） * 第三节 GDM的饮食管理方法 举例：GDM孕妇，29岁，孕32周，身高165cm，现体重85kg，孕前体重60kg。职业：银行会计。采用单纯饮食治疗。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重：165-105=60（公斤），实际体重85kg，较孕前体重增加25kg，属于体重增加过多者，职业属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照GDM要求的热量供给标准，每日应摄入热能标准为30~35千卡/公斤体重/日。则全天所需总热量： 60 ×（30~35）+200=2000~2300千卡 * 第三节 GDM的饮食管理方法 第三步：计算食品交换份份数： 2000~2300÷90=22~25份 第四步：参考下表分配食物，根据自己习惯与嗜好选择并交换实物（仅供参考） 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。 * 2000千卡热量膳食安排（22份举例） 早餐 牛奶 250克 无糖面包 50克 鸡蛋 60克 早餐合计 358千卡（谷薯类约1.5份，奶类1.5份，肉蛋类1份） 早加餐 苹果 100克 苏打饼干 25克 早加餐合计 135千卡（谷薯类1份，水果0.5份） * 2000千卡热量膳食安排（22份举例） 午餐 二米饭 小米25克+大米50克 虾仁冬瓜 鲜虾仁40克+冬瓜100克+植物油5克 青椒炒肉丝 青椒50克+瘦猪肉丝50克+植物油5克 午餐合计 560千卡（谷薯类3份，肉类约1.5份，蔬菜 0.5份，油脂类约1份） 午加餐 坚果 15克 橙 100克 豆浆 400毫升 午加餐合计 285千卡（水果0.5份，油脂1份，豆制品1份） * 2000千卡热量膳食安排（22份举例） 晚餐 二米饭 大米50克+小米25克 香菇炒油菜 香菇100克+瘦猪肉40克+油菜200克+植物有10克 番茄肉片汤 番茄150克+瘦肉片35克 晚餐合计 522千卡（谷薯类3份，肉蛋类1.5份，蔬菜类约1份， 油脂约1份） 晚加餐 牛奶 250毫升 无糖面包 25克 晚餐合计 230千卡（奶类约1.5份，谷薯类约1份） 全天总能量：2090千卡 * 加餐原则 时间选择：上午9-10点，下午3-4点，晚上睡前 食物选择：正餐中留出25-50克主食、奶制品、水果等 注意事项：加餐的食物应计算在全天总能量内，且不能超过规定的总热量 * 更更简单的方法 每日4两以上主食（粗细搭配） 蔬菜1斤 水果1-2个 瘦肉3两，蛋1个，低脂奶500ml 豆制品2两 油2-3勺；少吃盐 坚果20g * 血糖生成指数（GI） 血糖生成指数（GI）：GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。 高GI（70）食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高。 低GI（55食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，进入血液后峰值低，尽量多选。 * 高GI食物 谷类：精制食物：如小麦粉面条、富强粉馒头、烙饼、油条、精大米、糯米粥等； 薯类：马铃薯泥等； 蔬菜：南瓜、胡萝卜等； 水果：西瓜等； 即食食品：精白面包、精面面包、苏打饼干、华夫饼干、膨化薄脆饼干、蜂蜜等； 糊化程度越高的食物GI越高。 尽量不选择这些食物！ * 低GI食物 谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米等； 薯类：马铃薯粉条、藕粉、苕粉、魔芋等； 奶类：低脂牛奶； 豆类：黄豆