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放射性131 I 第，，小组 抗甲状腺药 抗甲状腺药是指能阻碍甲状腺激素合成或 改变组织对甲状腺激素反应性的药物，常 用药物有：硫脲类、碘与碘化物、放射性 碘、β肾上腺素受体阻滞药。 放射性碘 ：放射性131 I 放射性131 I 甲状腺激素 甲亢临床症状 药理作用 临床应用 不良反应 甲状腺激素： 甲状腺是体内最大的内分泌腺体，正常甲状腺分泌足量的甲状腺激素，以维持机体正常生长发育、正在体温及正常能量水平。 功能 ：维持生长发育 促进代谢 提高交感-肾上腺系统的敏感性 甲亢临床症状 轻者体温及基础代谢率均高于正常，表现出多 汗、体减轻、神经过敏、失眠、心悸等； 重者则出现呕吐、腹泻、发热、脉搏快而不规 则，在老年人与心脏病患者中可发生心绞痛和心 肌梗死。 放射性131 I 体内代谢： 临床常用的131 I为碘131即碘化钠口服 溶液，t1/2为8日，用药后一个月放射能即 可消除90%，在56日内其放射能消失99% 以上。 药理作用 特点：简便、安全、疗效明显。 简便 单击添加内容文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字。 131 I 起到类似手术切除部分甲状腺的作用。 辐射范围小，且增生细胞对辐射更为敏感，故损伤很少波及其他组织。 安全 疗效明显 使用注意 儿童慎用：儿童甲状腺处于生长期，对辐射效应较敏感。 女性慎用：卵巢也是碘浓集之处，放射性碘可能对遗传产生影响，所以20岁以下患者、妊娠及哺乳妇女及肾功能不良者，均不宜用。 临床应用 甲状腺摄碘功能测定 患者口服131 I 后1h、3h及24h各测定一次甲状腺的放射性，计算摄碘率，并画出摄碘曲线。与正常曲线相比，甲状腺功能亢进患者摄碘率较高，3h摄碘率超过30%-50%，24h超过45%-50%，且摄碘高峰前移，甲状腺功能减退患者与此相反。 甲亢治疗 只适用于甲亢因各种原因不能手术或药物治疗无效及术后复发的病人。 不良反应 碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后少数在一周 内有乏力，食欲减退，恶心等轻微反应，一般 在数天内即可消失。服碘后由于射线破坏甲状 腺组织，释放出大量甲状腺激素进入血液，服 碘后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的 现象，个别病人甚至发生甲状腺危象. 碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲 状腺功能低下症. The end 谢谢 观看