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浅议医院保洁外包服务管理摘要 随着医院后勤不断社会化的趋势，医院保洁外包服务逐渐成熟。文章就新疆地区三甲医院保洁外包服务的影响因素展开探讨，并对保洁外包招标管理、多维度监督评价机制及考核奖惩等进行了具体介绍。 关键词 医院 保洁服务 外包管理 随着医院发展和医疗服务水平的不断提高，人们对医院后勤服务体系的要求也越来越高。保洁服务是医院重要的服务项目之一，也是影响医院形象和管理水平的因素之一。 自2005年起，新疆地区大型三甲医院保洁管理模式先后经历了由内部管理、单独核算管理、外包管理的探索管理阶段。从2012年调研新疆乌鲁木齐市六家大型医院关于保洁管理的报告显示，乌鲁木齐除一家医院采用内部管理以外，其他5家单位均采取外包管理形式，并设置了监管部门，专门负责保洁外包服务的管理与协调。根据医院总体规划的安排，各大医院设置的外包监管部门有所不同，归纳起来有两种：一是划归护理部监管，将保洁任务摊派到各护理单元；二是划归后勤部门监管，专人负责质控检查。下面将具体探讨新疆乌鲁木齐地区三甲综合医院保洁外包服务管理，医院保洁服务的影响因素、外包决策、监管机制、监管方法、服务评价等内容。 一、新疆地区医院保洁外包的必要性 新疆地区保洁服务的特殊性体现在地域特殊性、行业服务环境特殊性和服务对象的特殊性。新疆是一个多民族群众聚居地，经济文化和生活水平相对较低，从事保洁行业的多为文化程度较低的人群，其中少数民族居多。而医院环境的特殊性要求医院保洁必须区别于常规家政服务保洁，在一定程度上更为严格和程式化。这也决定了医院保洁工作首先应保证医院的院感要求。再者，保洁服务是一项深入细致的工作。患者是特殊的群体，在保洁工作中不仅需要保证卫生质量，还要考虑患者的便利和健康，所以提供安全的保洁服务是医院保洁服务的必然趋势。另外，医务工作者也属于特殊人群，治疗室、手术室等重要部位的保洁工作必须在正常开展工作前完成，严禁交叉感染和污洁不分现象发生。 随着科学技术进步，现代化的保洁清洗专业设备、清洗用具、清洗试剂等应用而生。医院传统意义上的清洁模式已无法适应建筑材料更新、设备更新等相应产生的保洁任务。 基于上述因素，医院保洁内部管理在很大程度上存在劳动成本高、人员队伍不稳定、管理成本高、保洁技术不专业等诸多问题，实行外包服务是势在所趋，可以集中力量攻坚核心医疗护理服务管理，降低其他非核心服务上各种投入，节省大量的人力、时间和金钱成本，并能实现专业保洁服务公司与医院的双赢。 二、医院保洁外包服务管理 做好外包服务管理分为以下几步—— 第一步确定外包公司。按照政府采购的相关文件，服务类项目年费超过60万元的，须通过政府招标，一般采用公开招标方式。招标前的准备是一项非常重要的工作，医院承担的保洁费用包括保洁员工的工资（含社保）、保洁低值物耗及大型保洁设备费用、管理费及税费。 第二步签订承包服务合同。合同中需明确规定甲乙双方的权利和义务、服务内容、保洁质量标准和质量考核管理办法。 第三步建立保洁监督管理机制。一般而言，保洁涉及面大，接触范围广，与临床护理、院感、后勤、医院患者息息相关。据此，不能单纯的由一个部门去实现保洁服务监管。为规避单独部门进行管理的各种弊端，医院应多维度进行监督管理，各部门之间相互合作、相互配合。 第四步制定保洁工作的质量标准。保洁质量标准尽可能量化、便于质控检查和统计，主要包括保洁工作质量、安全防护、物料配置、保洁员劳动纪律及仪容仪表要求等内容。保洁工作是一个动态过程，建议使用百分考核制，设定保洁合格分数线，对综合满意度超过合格分数线的，给予奖励；对于低于合格分数线的进行处罚。 第五步严格执行质控考核标准。根据医院院感规定和保洁工作质量标准，进行质控检查。质控检查是质控评分考核的基础，应该尽量的科学合理。勤查、勤督促是保洁工作质量得以维持的基础。 第六步适时修订保洁合同，持续改进。保洁工作常常因为建筑布局改变、功能调整、基础设施配置改变、保洁需求改变等需要适时进行调整、修订。 三、保洁外包服务质量的重要影响因素 （一）保洁员的配置 根据1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则实行草案》规定，普通病房按照20床至25床设置1名保洁员。假如医院编制床位数为2800张床位，需配置保洁员112人，领班10人，经理1人，共计123人。保洁承包公司要确保日常清洁、消毒、重点部位保洁、专项保洁及日常巡视保洁等工作的完善。有些还要完成与各类创建活动相适应的试点示范科室的保洁要求，保洁服务的压力日趋增加，也是新的挑战。 （二）保洁员的素养和技能 一名有素养的保洁员，他能融入医院文化，及时反馈保洁片区基础设施的状况，随手关灯、主动关心医院的后勤相关工作