正常新生儿振幅整合脑电图特征和其成熟规律的研究.pdfVIP

复旦盔堂堕主塑壅圭迨塞 正堂堑圭』b§g竖鲎堑丞基盛塾塑熊盟丛壅 中文摘要 振幅整合脑电图(amplitudeintegrated 是近年来发展起来的用于新生儿的临床脑电监护技术，是简化、单导的脑电生理 监测、不但能反映背景活动的变化，也能反映癫痫样活动；具有操作简单、受环 境干扰少、判读容易、可长时床旁连续监测等特点。因此应用aEEG进行持续脑功 能监测已成为国外新生儿重症监护室日常监护的一部分。 国内极少单位将aEEG应用于新生儿临床监护和实验研究，且因国外仪器价 格昂贵，也不利于该技术在国内的推广。我国脑损伤发生率高、病情重，绝大多 数的医院都没有条件在床边进行常规脑电图检查，也无法早期进行CT、磁共振 等进一步的检查手段，因此，迫切需要一种判读简单、便于床旁监护、价格合理 的脑功能监测工具，以便临床能够尽早发现需要及时干预的脑损伤患儿。为此我 们与交通大学合作，开发出国产“数字化振幅整合脑功能监护仪，对健康的足 月新生儿、早产儿和脑损伤患儿进行监护，并与常规脑电图和国外类似仪器进行 比较，以证实该仪器性能，同时对正常足月新生儿aEEG的特征、早产儿aEEG 特点及其随胎龄的变化和宫外环境对其成熟过程影响进行初步研究，为其在新生 儿临床进一步推广应用奠定基础。 一、 国产数字化振幅整合脑功能仪临床验证 目的：观察国产振幅整合脑功能仪的性能。方法：采用复旦大学附属儿科医院联 合上海交通大学生物医学工程院和上海健尔医疗器械公司共同研制国产数字化 CFM 5330，同时 振幅整合脑功能监护仪(CFM3000)和国外类似产品LECTROMED 对20例正常新生儿、8例脑损伤新生儿进行2小时监护，分别从连续性、睡眠一 觉醒周期、宽窄带上下界电压和时程进行分析；选取惊厥或疑似惊厥新生儿32 例进行CFM3000监护，同时给予常规脑电图检查，研究诊断新生几惊厥的敏感性 CFM5330 和特异性。结果：国产振幅整合脑功能仪(CFM3000)和LECTROMED UK (LECTROMEDLTD)描记的aEEG图形类似，20例新生儿连续性电活动检出率 著性统计学差异；CFM3000描记的20例正常新生儿宽带下界、上界电压和时程 CFM 均值分别为：10．5±3．9uV、37．6±5．3uV和23．5±10．4分，与LECTROMED uV、37．8 5330描记的aEEG图形宽带下界、上界电压和时程(分别为：10．4±3．9 u ±4．7 V、23．1±0．4pV和46．8 窄带下界、上界电压和时程均值分别为：11．8±0．6|I CFM 5330描记的aEEG图形宽带电压下界、上界电压 ±17．2分，与LECTROMED 2 复星盔堂堡±婴壅生迨塞 匡璺堑生』k§!竖缝丝丞基盛塾塑堡盟婴塑 uV、23．2±0．5u 和时程(分别为：11．8±0．7 V和46．8±17．2分)没有显著性 差异；CFM3000描记的8例脑损伤新生儿aEEG图形分别为连续性低电压3例、 CFM 惊厥2例、爆发抑制1例和平台电压2例，与LECTROMED5330描记的aEEG 图形