维生素D及其受体及乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………·…………………·1 英文摘要…………………………………………………………………………-·4 研究论文维生素D及其受体与乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌的关系 前言………………………………………………………………………………7刚舌………………………………………………………………………………17 材料与方法……………………………………………………………………·8 结果……………………………………………………………………………·17 附图……………………………………………………………………………·18 l 附表……………………………………………………………………………·2 讨论…………………………………………………………………………·22 结论……………………………………………………………………………·26 参考文献……………………………………………………………27 综述维生素D及受体与肝细胞肝癌研究进展…………………………-30 致谢……………………………………………………………………………………39 个人简历……………………………………………………………·40 中文摘要 维生素D及其受体与乙型肝炎病毒相关性 肝细胞肝癌的关系 摘 要 目的：肝癌(1ivercancer)是指发生在肝脏的恶性肿瘤，依据肝癌来源 五大常见肿瘤之一，位列第二位的癌症死亡原因，每年大约有一百万人死 于HCC，其中大约50％发生在中国，具有较高的发病率和病死率；在我 B 国80％的HCC患者有乙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus，HCV)感染基础，发病隐匿，早期临床症状不 炎病毒(hepatitis 明显，诊断率较低；大多数患者确诊时，病情已经发展到中晚期，失去手 术治疗机会，而且HCC生物恶性程度较高，5年生存率低，预后欠佳。 目前HCC仍是慢性病毒性肝炎、肝硬化患者的主要死亡原因之一。近年 D 研究发现，维生素D可通过与其受体(vitamin 挥抑制细胞增殖、诱导细胞调亡和分化等抗肿瘤作用。本研究通过检测 HBV相关HCC患者血清维生素D水平、肝组织VDR mRNA、VDR蛋白在癌 HCC患者及健康对照组之间的差异，以及VDR 组织和癌旁组织及正常组织中的表达差异，来探讨维生素D与HCC发生 发展的作用及抗肿瘤可能机制。 在河北医科大学第三医院健康体检者，作为健康对照组，20例HCC患者 中收集到其中10例接受肝移植患者的肝组织，另外收集肝移植供体的正 常肝组织4例。HCC的诊断符合2011年版《原发性肝癌诊治规范》中的 B 诊断标准，慢性乙型肝炎(chronichepatitiscrm)的诊断符合2010年版 《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准。并且2010年版《慢性乙型肝 炎防治指南》和2011年版《原发性肝癌诊治规范》由中华医学会感染病 学分会及肝病学分会联合制定。检测患者血清生化指标、凝血功能及HBV 中文摘要 DNA载量，应用实时荧光定量PCR检测肝组织VDRmRNA的表达，免 疫组织化学染色检测肝组织内VDR表达部位，WesternBlot检测肝组织 VDR蛋白表达，酶联免疫吸附法检测血清维生素D的水平。比较血清维 生素D水平在HCC患者及健康对照组之间的差异。 结果： 1HCC组、健康对照组人口学及临床特点 HCC组、健康对照组之间患者年龄和性别具有可比性，HCC患者组 (prothrombin