胃肠道间质瘤临床生物学行为和预后相关因素分析.pdfVIP

中文摘要 胃肠道间质瘤临床生物学行为及预后相关因素分析 摘 要 目的：研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床生物学行为及预后相关因素。 院经手术治疗及病理证实的223例胃肠道间质瘤患者的临床资料，并对患 者进行电话和信件随访。分析GIST的临床生物学特性、诊治、以及性别、 年龄、首发症状、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤破裂、核分裂数、手术方式、 首诊转移、免疫病理学标志、危险度分级、术后靶向治疗等因素对预后的 Cox模型分析，所有数据处理结果以P0．05具有统计学差异。 结果： l 一般统计结果 1．1 1 性别：男性15人，女性108人，男女性别比为1．06：1。 1．3我院收治患者逐年分布人数：本组11年间收治的GIST患者分别为： 8人、7人、6人、4人、10人、l 1 人，发病例数总体呈上升趋势。 2 临床表现：临床上以腹胀不适为主，其次为腹疼、消化道出血。 3 辅助检查 发现36例，阳性发现率92．31％。 4 术前转移与贫血 腹盆腔转移6例占2．69％、肝+腹盆腔转移5例占2．25％。 例，占73．09％。 中文摘要 5 6 GIST病理学特征 6．1 8．38％； 肿瘤部位：发生于胃者141例，占63．23％；小肠者41例，占1 结直肠者13例，占5．83％；胃肠外者28例，占12．5696。 93．27％。 6．3病理组织学观察：显微镜下观察基本细胞类型为梭形细胞和上皮样 7 术后靶向治疗：中高危患者术后靶向治疗34例，占15．25％；未行靶 向治疗189例，占84．75％。 8 预后分析 8．1 68．89％。 8．2单因素分析 随着肿瘤直径增加预后 胃肠外GIST预后最差(庐58．728，P=-0．000)； 后越差(庐15．828，P=0．001)。 8．3多因素分析：术前转移、肿瘤破裂、核分裂数及原发部位是影响预 后的独立因素。 结论： 中文摘要 l本组分析GIST患者男女比例1．06：1，男性略多于女性。发病年龄以 50,-69岁最多，中位年龄57岁。临床表现以腹胀不适为主，其次腹痛、 消化道出血及包块，临床特异性不明显。 2 GIST术前转移以肝转移最常见，其次为腹盆腔转移。 3 胃间质瘤以超声内镜检查率最高，小肠、胃肠外间质瘤以CT检出率 ．．．I一 向o 4 GIST发病部位常见于胃，其次是小肠、胃肠外和结直肠。 6男性、术前转移、Rl～2切除、肿瘤破裂及肿瘤位于胃肠外者预后差； 并且随着肿瘤直径增加、核分裂数增加、危险度分级增加预后越差。 年龄、术前贫血、术后靶向治疗、CDl17与CD34的表达对患者总生 存率无影响。 7术前转移、肿瘤破裂、核分裂数与原发部位是影响预后的独立因素。 关键词：胃肠道间质瘤：生物学行为；免疫组化；CDllT：预后因素 英文摘要 oftheclinical behaviorand on Study biological analysis noslsrelatedrelatefactorst-actors0Iof strostromaltumor vrog gastrointestinalgaStroInteStlnaI ABSTRACT theclinical behavior objeetive：Tostudy biolo