州社保多险合一技术方案-1231.doc

高博技术与战略研究所 浙江省衢州市金保工程 暨多险合一系统咨询项目 技术方案（初稿） 2006-12-231 目录 1 项目背景 4 2 系统建设目标和原则 5 2.1 系统建设目标 5 2.2 系统建设原则 6 2.3 系统建设依据 8 3 系统建设定位和边界 11 3.1 系统的定位 11 3.2 系统的边界 11 4 系统建设需求分析 12 4.1 组织机构及业务职能 12 4.2 业务需求 14 4.2.1 总体业务需求 14 4.2.2 养老保险 14 4.2.3 医疗保险 26 4.2.4 工伤保险 32 4.2.5 生育保险 35 4.2.6 失地农民保险 36 4.2.7 农村医疗保险 38 4.2.8 农村养老保险 39 4.2.9 失业保险 39 5 系统设计思路 40 5.1 总体设计思路 40 5.2 应用系统特点 40 6 应用系统模型 42 6.1 系统总体架构 42 6.2 系统功能平台 44 6.2.1 公共业务管理 44 6.2.2 待遇审核与支付 51 6.2.3 医疗保险实时支付 60 6.2.4 查询与辅助决策 63 6.2.5 公众服务 64 6.2.6 组织机构管理 66 6.2.7 系统管理 66 6.3 系统数据平台 68 6.3.1 跨部门数据交换平台建设 68 6.3.2 金保工程多险合一资源数据库 69 6.4 系统接口设计 71 7 技术路线选择 73 7.1 J2EE架构技术 73 7.2 应用集成技术 73 7.3 业务流程管理 74 7.4 Portal技术 74 7.5 Web services 75 7.6 XML技术 75 8 系统建设的要求 77 8.1 系统对数据的要求 77 8.1.1 数据库要求 77 8.1.2 数据逻辑结构要求 77 8.1.3 数据要求 77 8.2 系统对网络的要求 78 8.3 系统对硬件的要求 79 8.4 系统非功能性需求 80 9 系统建设与实施计划 83 10 系统开发的预算 84 项目背景 随着我国经济发展水平的提高，社会保险事业也在迅猛发展；由于参保人数和保险基金的收支增长迅速，加上人员流动、单位变更等情况越来越多，给社会保险事业的管理带来了很大的挑战，若没有一个高效、统一、先进的计算机管理系统作为保障，是不可能完成如此繁重的工作的；衢州市社保局信息系统存在软硬件落后、技术不统一、人员不统一、标准不统一等情况，给日常管理工作带来了很多的不便。 衢州市社会保险事业管理局，高度重视金保工程建设，按照国家和浙江省以及衢州市对于社会保障信息系统建设的总体要求和全市劳动保障信息系统的总体规划方案，为社会保险信息系统建设做了大量的富有成效的工作，并结合本市实际情况，决定启动多险合一的系统工程建设。 信息系统的建设和发展存在着这样的一条基本规律，从无到有，从有到多，从多到合（最终的整合和集成）。经过多年的建设，衢州市社会保险信息化已经到了一个最终的整合阶段，下一步将开始全面推进衢州市金保工程的建设。借助金保工程建设这一重要的历史机遇，通过统筹规划，更好地推进信息系统的建设，??《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》（国发[1991]33号） ??《关于建立统一企业职工基本养老保险制度的通知》（浙政[1997]15号） ??《职工基本养老保险个人帐户管理暂行办法》劳办发（[1997]116号） ??《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发 [1997]26号） ??《关于印发关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的实施办法的 通知》（浙劳险[1998]43号） ??《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号 文件） ??国务院《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号） ??劳动和社会保险部《社会保险登记管理暂行》（劳动和社会保险部令第1 号） ??劳动和社会保险部《社会保险非申报缴纳管理暂行办法》（劳动和社会保 险部令第2号） ??劳动和社会保险部《社会保险征缴监督检查办法》（劳动和社会保险部令 第3号） ??《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发 [1999]14号） ??国务院《关于完善城镇社会保障体系的试点方案》（国发[2000]42号） ??《转发关于贯彻落实中共中央国务院关于进一步做好下岗失业人员再就 业工作的通知若干问题的意见》（浙劳社就〔2003〕51号） ??《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》（劳社部函[2000]3号） ??《浙江省推进城镇职工基本医疗保险暂行规定》（浙政[2000]5 号）财政 部财会字[1999]20号文《关于印发社会保险基金会计制度的通知》 ??《企业职工生育保险试行办法》（劳部发[1994]504号）