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PMS一种工作票
湖北超高压输变电公司湖北输变电公司
变电站（发电厂）第一种工作票（ ）字第 号
本工作依据 省 调字（ ）号设备检修票许可
1..工作负责人（监护人）： 班组：
2..工作班成员（不包括工作负责人）共 人
3..工作的变配电站名称及设备双重名称：
4..工作任务：
工作地点及设备双重名称 工作内容 5..计划工作时间：
自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6..安全措施（必要时可附页绘图说明）：
应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸） 已拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸） 编号：
应装接地线、应合接地刀闸
(注明确实地点和名称) 已装接地线、已合接地刀闸
(注明确实地点、名称及接地线编号*) 应停用的保护及二次回路电源 已停用的保护及二次回路电源 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次
回路误碰等措施 已设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施 工作地点保留带电部分或注意事项
（由工作票签发人填写） 补充工作地点保留带电部分和安全措施
（由工作许可人填写） 工作票签发人签名： 签发日期：
7.收到工作票时间： 年 月 日 时 分
运行值班人员签名： 工作负责人签名：
8...工作许可（确认本工作票1-7项）： 年 月 日 时 分
工作负责人签名： 工作许可人签名：
许可开始工作时
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