西妥昔单抗单周方案及双周方案治疗转移性结直肠的对比研究.pdfVIP

西妥昔单抗单周方案和双周方案治疗转移性 结直肠癌的对比研究 硕士生姓名： 崔宏建 专旨导教师： 李 丽 教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 factor 异性针对表皮生长因子受体(epidermalgrowth 合型IgGl单克隆抗体，通过阻断配体与EGFR的结合来抑制肿瘤的增殖、 侵袭和转移，并能够诱导肿瘤细胞发生凋亡，增加肿瘤细胞对化疗药物的 敏感性，发挥抗肿瘤的作用。多种恶性肿瘤包括结直肠癌都有EGFR的 eolorectal 高表达，故西妥营单抗可用于转移性结直肠癌(metastastic cancer，MCRC)的治疗。近年来的诸多临床研究结果也证实了西妥昔单抗 单药及其联合化疗对耐药的转移性结直肠癌具有较高的疗效且耐受性良 好，目前，西妥昔单抗已经在临床上得到了广泛应用。西妥昔单抗推荐 用。由于西妥昔单抗有较长的半衰期及非线性的药代动力学特点，标准 剂量的西妥昔单抗双周给药方法可以达到与单周给药相似的血浆浓度时 Under 间曲线下面积(Area Curve，AUC)，因此国外已经开始了应用西妥昔 单抗双周方案联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究。本研究的目的 即对比分析西妥昔单抗单周方案和双周方案联合化疗治疗转移性结直肠 癌的近期疗效及主要毒副作用。 方法：共收集2006年3月至2008年8月在我院及辽宁鞍山市第四 医院治疗的转移性结直肠癌患者56例，皆经病理和细胞学证实，治疗前 组患者ECOG评分为O～2分，临床有可评价病灶，根据实体瘤疗效评价 规基本正常。西妥昔单抗单周方案联合化疗组30例，其中联合FOLFOX4 (奥沙利铂+5．氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案2l例，联合XELOX(希罗达+奥沙 应用；双周方案联合化疗组26例，均应用西妥昔单抗联合FOLFOX4方 案治疗，西妥昔单抗给药方法为500mg／m2首周，以后每两周重复应用。 两组均以完成8周治疗或出现疾病进展为治疗终点，并分别观察西妥昔 单抗单周方案和双周方案联合化疗治疗的疗效及治疗过程中发生的毒副 变进展)，有效率RR为(CR+PR)／总例数×l00％，疾病控制率DCR为 00％；毒副作用按照NCI．CTC3．0标准分为0～IV (CR+PR+SD)／总例数×1 度。 结果：西妥昔单抗单周方案联合化疗组28例评价疗效：CRl例 为28．6％，疾病控制率DCR为67．9％；双周方案联合化疗组26例评价疗 RR为30．8％，疾病控制率DCR为65．4％，两组比较差异无统计学意义 (PO．05)。毒副作用方面，西妥昔单抗单周方案组与双周方案组比较皮疹 发生率相近，分别为83．3％和80．7％，Ⅲ～Ⅳ度毒副作用单周方案组主要 表现为痤疮样皮疹、恶心、中性粒细胞减低及白细胞减低，双周方案组 未出现Ⅲ度皮疹，但两组Ⅲ～Ⅳ度毒副作用比较无明显差异(PO．05)。 结论；1．西妥昔单抗单周方案和双周方案分别联合化疗治疗转移性 结直肠癌两者疗效相近，毒副作用均可耐受，两种给药方法均安全有效。 2．西妥昔单抗可逆转肿瘤细胞对化疗药的耐药性，增加肿瘤细胞对化疗 药物的敏感性。3．双周给药方案减少住院次数，方便患者，减少医疗费 用。 关键词：西妥昔单抗 化疗 转移性结直肠癌 2 on A study comparision LnllL～1 One-weetikctlCacn。dI。trwecot-awIC0luI℃℃Lal