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药物引起过敏性休克应急预案及程序 韩美 过敏反应的预防 a）护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 　　b）过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用，并在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。 　　c）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。 　　 过敏反应的预防 d）严格执行查对制度，做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。 　e）经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 　f）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类，其水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效家价降低，影响治疗效果。 一旦发生过敏反应 　1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 　　2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 　　 一旦发生过敏反应 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 　　4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。 一旦发生过敏反应 　　5、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 　　6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 　　7、按《医疗事故处理条理》规定6小时内及时、准确记录抢救过程。 过敏性休克急救程序 　　立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生 心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程 * *