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轻型地中海贫血孕妇妊娠贫血的其他相关因素研究 中文摘要 【目的】 通过检测轻型地中海贫血(以下简称地贫)孕妇妊娠中、晚期Hb、SF、sT瓜、 Fol、ⅥtBl2，研究上述各项指标的水平及其动态变化，旨在通过评估轻型地贫孕 妇妊娠期贫血的其他相关性因素，探讨地贫孕妇这一特殊人群妊娠期Fe、Fol、 ⅥtBl2的代谢特点，寻找最大程度提高地贫孕妇Hb水平的诊疗方案。 【方法】 选取妊娠中期轻型地贫孕妇30例(I组)，贫血孕妇19例(Ⅱ组)，正常孕 妇19例(Ⅲ组)。妊娠晚期轻型地贫孕妇44例(I l组)，贫血孕妇46例(112 组)，正常孕妇28例(Ⅲ3组)。 采用美国雅培Cell 3700血球分析仪测定Hb；化学发光微粒免疫检测法 Dyn 测定血清SF、Fol、ⅥtBl2；ELISA法测定血清sT瓜。 【结果】 l、妊娠中期轻型地贫孕妇贫血相关因素分析 m：I、II、Ⅲ组比较差异有统计学意义(氏0．05)。I组低于Ⅲ组，高于 II组。 ， (P0．05)。 (胗O．05)。 (P0．05)。 VitBl2：I组、II组、‘Ⅲ组比较差异无统计学意义(尸0．05)。 2、妊娠晚期轻型地贫孕妇贫血相关因素分析 Hb：I I、II2、Ⅲ3组比较差异有统计学意义(Po．05)。Il组低于Ⅲ3，高 于II2组。 SF：I 增几。II组与IIl3组差异无统计学意义(尸0．05)；Il组高于112组，II2组低于 m3组(尸．o．05)。 sT瓜： I (40．1士12．5)IlIIlo儿。I卜112组均高于Ⅲ3组(PO．05)，Il组与112组差异无 统计学意义(胗O．05)。 F0l：I I组与Ⅲ3组差异无统计意义(尸o．05)。Ⅱ2组低于Ⅲ3组和Il组 (尸O．05)。 VitBl2：Il组高于112组(尸o．05)；II与Ⅲ3组，112组与Ⅲ3组差异均无统 计学意义(户0．05)。 3、妊娠中期至妊娠晚期轻型地贫孕妇贫血相关因素的动态变化 Hb：I组与I I组Hb和贫血率差异无统计需意义(尸：帕．05)。 SF、 Fol、 I组高于I VitBl2： l组(P0．05)。 sT瓜： I组低于Il组(尸≮0．05)。 铁储备的变化：储铁减少率：I组低于II组(砌．05)。储铁缺乏、贫血 伴储铁缺乏、贫血伴储铁减少率：I组与Il组比较差异无统计学意义(户o．05)。 4、不同基因型地贫孕妇的代谢特点 计学意义(删．05)。Il组： 口地贫Hb高于p地贫，a地贫贫血率低于p地贫 (PO．05)。 SF、sT瓜、 Fol、VitBl2：I组和I l组中，a、p地贫间比较差异无统计 意义(胗0．05)。 【结论】 1妊娠中、晚期轻型地贫孕妇无铁负荷过重。随着妊娠的进展，轻型地贫孕 妇铁水平出现明显下降，与正常孕妇一样可以出现缺铁。对合并缺铁的轻型地贫 孕妇补铁是合理的，亦是安全的。 2在妊娠中、晚期的轻型地贫孕妇中未发现Fol、ⅥtBl2缺乏病例，一般情况 下无需补充。 2 3妊娠中期和晚期B地贫孕妇Hb均低于a地贫孕妇，因此更应密切动态监 测轻型p地贫孕妇孕期Hb水平。 4妊娠期轻型地贫孕妇sT瓜水平升高与IDA孕妇相似，但升高程度并不完 全一致。原因与溶血、红系的代偿性增生活跃和缺铁有关。因而，sT依用于鉴 别轻型地贫与IDA需进一步探讨。 【关键词】 地中海贫血；轻型；妊娠期贫血；相关因素 Anemiarelatedfacto瑚of thalassaemiaminor