辽宁省汉族育妇女多囊卵巢综合征患病情况的流行病学调查.pdfVIP

·中文论著摘要· 辽宁省汉族育龄妇女多囊卵巢综合征患病情况 的流行病学调查 目 的 多囊卵巢综合征(PolycysticOvarySyndrome，PCOS)是育龄妇女常见的一种 复杂的内分泌及代谢紊乱性疾病，是排卵障碍性不孕的主要原因，贯穿患病女性 一生【1·21。国外报道群体中PCOS的患病率为5％一10％，典型临床表现包括不同 程度的月经异常(月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、 痤疮、肥胖、卵巢多囊性改变等。由于其内在逐渐加重的糖、脂代谢紊乱及异常 的激素环境，远期并发II型糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、 非酒精性脂肪肝、妊娠期各种并发症、以及一些恶性病变如：子宫内膜癌、乳腺 癌、卵巢癌等的风险明显早于、高于正常群体，严重威胁患病女性的健康和生存 质量【2．3’45’6‘7·81。目前关于PCOS国际上尚无准确的定义描述，确切的病因及发病 机制还不清楚，虽然2003年欧洲人类生殖与胚胎协会和美国生殖医学会 为国际间的学术交流提供了重要的基础，但此标准中对于高雄激素血症的临床及 生化标准未做具体描述。而我国目前缺少关于PCOS的大样本、多中心的流行病 学调查研究，对该病的全貌缺乏科学认识。因此，我国汉族育龄妇女PCOS的患 病情况还需要通过进一步的流行病学调查来证实和完善。 省汉族育龄妇女PCOS的患病情况进行调查，初步得出我省汉族育龄妇女PCOS 的患病率及临床特征，寻找PCOS的可能高危风险因素。 方 法 2008年5月一12月，采取流行病学整群分层抽样的方法【111，在辽宁省沈阳 市、营口市、本溪县及彰武县共抽取1600例汉族育龄妇女为调查对象，内容包括 准，只要慢性无排卵／稀发排卵、高雄激素临床表现、多囊卵巢(2．9衄的窦卵泡 数≥12个)3项中有1项符合，即可作为可疑PCOS病例的入选标准，并按1：l 比例在同批调查者中选取正常对照，可疑PCOS病例及正常对照采空腹静脉血进 准，确诊我省汉族育龄妇女中的PCOS患者并计算出患病率，将确诊PCOS病例 与正常对照进行巢式病例对照研究【121，描述我省汉族育龄妇女PCOS患者的临床 特点，同时对可能风险因素进行单因素检验、再将有统计学显著性差异的因素进 行多因素条件Logistic回归分析。 娃 田 当日 禾 龄妇女中共有132例被确诊为PCOS，患病率为8．25％。 单侧多囊者60例(45．46％)。 3、风险因素分析结果：PCOS病例组与对照组间单因素分析结果显示，游离 稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA．IR)、初潮年龄≥16岁、初潮至月经规律时 间2年、不孕史在两组间有统计学显著性差异(PO．05)。将单因素分析结果 有显著差异的因素进行多因素条件LogiStic回归分析，最后进入主效应的因素为： T、A、SHBG、初潮年龄≥16岁、初潮后月经规律时间2年。 结论 l、辽宁省汉族育龄妇女PCOS的患病率为8．25％，PCOS妇女合并不孕的发 生率为27．83％。 2、辽宁省汉族育龄妇女PCOS的临床特征：患病者主要集中在35岁以下 (81．8％)，以多囊卵巢和月经异常为主，两项共有者的发生率为71．8％；高雄发 生率较低(48．48％)，其中临床高雄和生化高雄分别占25．76％和31．82％． 3、PCOS的高危风险因素有：升高的血清总睾酮(T)和雄烯二酮(A)、降 低的血清性激素结合球蛋白(SHBG)、初潮年龄≥16岁、初潮至月经规律时间 2年。 关键词 多囊卵巢综合征；流行病学调查；育龄妇女；临床特征；风险因素 ● 英文论著摘要 ● The of EpidemicInvestigation PolycysticOvary aboutHanEthnic Syndrome