运用振幅整合脑电图评估急性脑梗死预后的初步探讨.pdfVIP

应用振幅整合脑电图评估急性脑梗死预后的初步探讨 中文摘要 【目的】 应用连续脑电图(contimlollsEEG，CEEG)监测急性脑梗死患者，观察急性期 振幅整合脑电图(锄plimde-inte黟ated NationalIIlstimteSofHealmS仃oke 美国国立卫生研究所脑卒中评分(Tlle Scale， NIHSS)等脑卒中评估方法，探讨aEEG与急性脑梗死患者预后的关系，以期提供 一种新的能在床旁实施的、简便有效的脑卒中后脑功能评估指标以及预后判断指 标。 【方法】 梗死患者，入院后行常规神经学检查及CT和(或)MRI，采用美国尼高力公司生产 的NicoletoneMonitIDr脑电监护仪进行每次不少于24小时动态脑电图、aEEG监 测。同时进行一般情况收集。 2．选取70例符合标准急性脑梗死患者纳入统计，分析其首次aEEG特点及结 后评判标准，3个月改良黜蝌KIN表(MRS)评分为远期预后评判标准，探讨aEEG 对预后的预测价值，并分析aEEG与NIHSS评分两种方法预测预后的相关性。 【结果】4 1．近期预后： (1)急性脑梗死患者的aEEG记录分为正常、轻度异常、重度异常三组，三组 中近期预后不良者的百分比为57．69％、81．08％、100％，经2×3 f检验，其差异 有显著统计学意义pO．05)。以近期预后为因变量，aEEG分级为自变量，经单 度异常扼EG)近期预后的灵敏度和特异度分别为71．1％、42．3％。 检验，其差异有显著统计学意义pO．01)。以近期预后为因变量，NIHsS评分为 州IHSS8分以上)对患者近期预后不良的灵敏度和特异度分别为94．23％、 50．OO％。 2．远期预后 (1)aEEG分级的三组中远期预后不良者的百分率分别为38．46％、75．68％、 85．71％，经2×3，检验，其差异有显著统计学意义po．05)。以远期预后为因变 77．27％，61．54％。 100％，经2×3，检验，其差异有显著统计学意义po．01)。以远期预后为因变 分别为95．45％、57．69％。 3．aEEG、NIHSS评分对急性脑梗死患者预后评估的相关性 缺损之间呈正相关，aEEG分级的级别越高，神经功能缺损的程度越严重。 【结论】 1．扼EG在NICU急性脑梗死患者脑功能监护中切实可行，aEEG分级越高， 患者发生死亡或预后不良的风险越大，aEEG分级对急性脑梗死患者近期预后以 及3个月预后具有一定的预测价值。 2．NmSs对急性脑梗死患者近期预后以及3个月预后具有明确的预测价值， 入院时NmSS越高，患者发生死亡或预后不良的风险越大。 3．aEEG分级与神经功能缺损程度呈正相关，患者aEEG异常越严重，其神经 功能缺损越严重，预后越不良。监测aEEG结合NIHSS对于判断患者预后具有更 好的价值，为医疗决策提供客观依据。 【关键词】振幅整合脑电图急性脑梗死预后美国国立卫生研究所脑卒中评分 TheValueof on ampUtllde-integrated the oftheacutecerebralinfarction assessingprognosis Abstract 【Objective】 contirmous in廿le wimaclltecerebral Using EEG(CEEG)monit0血gpatients inf积io玛0bserveⅡleAmplitllde—integratcd ChaIlg骼of t0 aEEG witlls仃0ke嬲seSsment 锄d nle