远端肢体缺血同处理对心脏缺血再灌注损伤的保护影响.pdfVIP

乇己弋工∞：． 目录 ＼r＼㈣必 中文摘要………………………………………………………………………·l 英文摘要……………………………………………………………………··3 研究论文远端肢体缺血同处理对心脏缺血再灌注损伤的保护作用 前言………………………………………………………………………………………“8日IJ舌………………………………………………………………………………………“8 材料与方法………………………………………………………………··9 结果………………………………………………………………………………………·11 附图………………………………………………………………………………………·14 刚‘表………………………………………………………………………………………·23 讨{念………………………………………………………………………………………．26 参考文献……………………………………………………………．．29 综j苤……………………………………………………………………………………………··32 致谢………………………………………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 中文摘要 远端肢体缺血同处理对心脏缺血再灌注损伤的保护作用 摘 要 目的：心脏缺血预处理(ischemic (ischemic 抗缺血／再灌注损伤能力。两种心肌缺血处理具有共同的作用机制，如腺 苷、缓激肽、阿片受体、ATP敏感钾通道等。远隔脏器和组织，如四肢、 肾脏和肠系膜的短暂重复缺血预处理和后处理同样可诱导有效的心脏保 ischemic 护作用，称之为远端缺血预处理(remote ischemic 和后处理(remote 在猪心脏缺血的同时给以下肢短暂重复缺血／再灌注处理，同样可诱发心 脏保护作用，称之为远端缺血同处理(remoteischemic 否在不同动物种属普遍存在，是否与体内阿片系统有关。本研究旨在探讨 远端肢体缺血同处理对大鼠心脏的保护作用及其作用机制。 方法：40只成年雄性SD大鼠随机分成5组：缺血／再灌注组(I／R)、 列苯脲组(Gli)。大鼠给以戊巴比妥钠腹腔注射麻醉，气管插管行人工呼 arterial 吸。左侧股动脉插管描记动脉血压，包括动脉收缩压(systolic arterial pressure，SAP)和动脉舒张压(diastolic 静脉插管作给药通路。分离右侧股动脉以备缺血预处理和同处理用。将内 含肝素生理盐水的动脉插管通过右颈总动脉缓慢插至左心室，记录左室峰 压(LVSP)、左室压力最大上升及下降速率(4-LVPdP／dt max)。通过针形 电极插入四肢，描记标准II导心电图，记录实验过程中的心率变化及心 律失常的发生。开胸暴露心脏，剪开心包膜，冠状动脉左前降支下留线备 结扎用。I／R组大鼠给以冠脉结扎缺血30分钟、放开再灌注180分钟处 理。Pre．C组大鼠在夹闭冠状动脉前给予3次5分钟右股动脉夹闭缺血、1 分钟松开再灌注的预处理。Per-C组大鼠在夹闭左冠状动脉同时给予3次 在同处理之前，分别静脉注射阿片受体l蛆断剂．纳洛酮和ATP敏感钾通道 中文摘要 阻断剂．格列本脲。利用心脏染色法，测定心脏缺血／再灌注后心肌梗塞面 积。 结果：1．心肌缺血使LVSP和±LVPdP／dt +LVdP／dt max和．LVdP／dt 大鼠LVSP、+LVdP／dtmax和．LVdP／dtmax分别降低16．1％、13．2％f1] 19．8％。Per-C大鼠LVSP、+LVdP／dtmax和．L，VdP／dtm