重度子痫前期硫酸镁治疗前后子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血流变化探究.pdfVIP

重度子痫前期硫酸镁治疗前后子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血 流变化研究 专 业妇产科学 硕士研究生贾苒 导 师王谢桐教授 中文摘要 目的：观察重度子痫前期硫酸镁治疗前后子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血 流变化，从而为硫酸镁治疗重度子痫前期提供科学的客观评价指标。 方法：收集2010年7月至2011年2月济宁医学院附属医院收治的50例重度子痫 前期患者，同时随机选取40例正常妊娠妇女作为对照组。所有孕妇平均年龄 28．04士3．35岁，平均孕龄33．47士2．19周，均无原发性高血压、肝肾疾病及心脑血管 疾病。两组孕妇年龄及孕龄无显著性差异。静脉注射硫酸镁及用后48d时行超声 检查，除硫酸镁外未应用其他血管活性药物。记录孕妇心率，收缩压，舒张压(DBP) 和平均动脉压(MAP)的变化。应用彩色超声多普勒技术检测子宫动脉和脐动脉收 缩期最大血流速度与舒张末期血流速度之}=L(S／D)、搏动指数(PI)和阻力指数 (RI)。应用经颅多普勒技术检查测定孕妇大脑中动脉收缩期最大血流速度(Vs)、 =[Vm／(Vm-Vd)](MAP．DBP)，计算脑灌注压(CPP)。 结果： 1．静脉使用硫酸镁48d,时后，重度子痫前期患者收缩压及舒张压无明显降 低；患者心率明显加快，差异有统计学意义沪O．05)。2．硫酸镁对重度子痫前 期患者脐动脉PI、RI和S／D值无明显影响愀O．05)。3．硫酸镁可明显降低重度子 痫前期患者子宫动脉PI、RI和S／D值(PO．05)。4．硫酸镁治疗前后重度子痛前期 者CPP明显降低(尸．0．05)，CPP诈常及减低者无明显变化(尸lO．05)。 结论： 1．重度子痫前期患者应用硫酸镁后收缩压及舒张压无明显变化，但增加患者 心率。 2．硫酸镁可明显降低重度子痫前期患者子宫动脉PI、RI和S／D值。 3．硫酸镁大脑中动脉灌注压有调节作用。 关键词：重度子痫前期；硫酸镁；子宫动脉；脐动脉；大脑中动脉；多普勒 超声 出盘厶堂亟±堂位i金室 of andmiddlecerebralarteries uterine，umbilical Changes bloodflow sulfateinsevere bymagnesium preeclampsia Obstetric and Speciality Gynecology Ran PostGraduateJia Tutor Prof．Wang Xietong ABSTRACT evaluate of andmiddle Objective：To uterine，umbilical Dopplerparameters cerebralarteriesbeforeandafter sulfateadministrationin magnesium pregnant womenwithsevere ascientificbasisforthetreatmentof