重复经颅磁刺激对轻度认知损害影响的对照探究.pdfVIP

中文摘要 重复经颅磁刺激对轻度认知损害影响的对照研究 摘 要 目的：轻度认知损害(Mild cognitive 记忆或认知功能障碍，但不影响日常生活能力，是介于正常老化和早期老 年痴呆之间的一种临床状态。MCI是老年痴呆的高危人群，对其进行积极 的干预治疗将有利于中止痴呆的发生。目前关于重复经颅磁刺激 transcranial (repetitive magnetic 较少。本研究目的旨在观察高频rTMS对MCI老人的认知功能有无影响， 为老年痴呆的预防提供一定的依据。 方法：选取患有轻度认知损害的老年人40例(年龄三60岁)，磁刺激 组22例，伪刺激组1 部位为左、右前额叶背外侧2个脑区，每个脑区30个序列，频率为20HZ。 (MoCA)、词语流畅性测验、数字符号测验、连线测验A、联想学习、 情景记忆、相似性测验、算数测验评定其认知功能有无改善，用威斯康星 卡片分类测验(WCST)评定治疗前后执行功能的变化。 采用SPSSl3．0统计软件对数据进行统计学分析，运用～般线性模型 里的重复测量资料的单因素方差分析方法，分析测查时间、分组因素的作 用以及测查时间和分组因素之间的交互作用；并用多元方差分析方法实现 同一时间两组间的两两比较；使用重复测量数据多重比较配对的f检验法， 进行每个分组组内各个时间点上的两两比较。对威斯康星卡片分类测验治 疗前后评分的比较采用配对f检验和Wilcoxon秩和检验。 结果：1 磁刺激组和伪刺激组在性别、年龄、平均受教育程度等方 面均无显著性差异(尸值分别为0．921，O．915，O．802)。 2治疗前磁刺激组和伪刺激组在MoCA、词语流畅性测验、数字符 号测验、连线测验A、联想学习、情景记忆、相似性测验、算数测验、威 斯康星卡片成绩均无显著性差异(尸O．05)。 中文摘要 的时间因素均有统计学意义，且上述心理学评估量表的评估时间和分组因 素均存在交互作用(P0．05)。 无论治疗4周还是治疗8周后，两组的数字符号测验、连线测验A和临 摹测验评分差别均无统计学意义。 5磁刺激组的MoCA、相似性测验在治疗前、治疗4周、治疗8周 的评分两两比较均有显著差别(尸O．05)；词语流畅性测验、数字符号测 验、连线测验A、联想学习、情景记忆、算数测验的治疗前与治疗8周、 治疗4周与治疗8周比较，差异有统计学意义(尸O．05)，而治疗前与治 疗4周比较差异无统计学意义(胗O．05)：临摹测验的评分在治疗前、治 疗4周、治疗8周两两比较均无差别(PO．05)。 伪刺激组的MoCA、词语流畅性测验、数字符号、连线测验A、临摹 测验、联想学习、情景记忆、相似性测验、算数测验得分的两两比较均无 显著差别。 6 治疗后结束后磁刺激组的正确应答数、正确应答数百分率、持续 性错误数、非持续性错误数、错误应答数成绩均高于伪刺激组(尸O．05)； 成绩前后比较差异无统计学意义(尸O．05)。 结论：l rTMS明显改善MCI病人的记忆、执行功能、抽象思维能 力、计算推理能力，对视空间功能无影响。 2 rTMS治疗8周比治疗4周能更进一步改善患者的认知功能。 3 rTMS作为一种常用的无痛、无创、操作方便、安全可靠的脑部 ．一±查塑兰 一．—— 一————————————————————————————一 刺激技术，在治疗轻度认知损害中具有重要的应用价值。 关键词：轻度认知损害；经颅磁刺激；神经心理学量表；认知功能； 病例对照研究 英文摘要 theeffectof transcranial Thecase．．controlof study repetitive stimulationO