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生活品質指標
說明:每個人對下列項目生活的滿意程度不同。所有的答案並無”對”或”錯”。請針對下列項目圈選您認為最適合描述您自己各方面生活的滿意程度。
滿意程度
就您目前下列各項的生活現況,您的滿意度為何? 非常不滿意 中等程度的不滿意 稍微不滿意 稍微滿意 中等程度的滿意 非常滿意 1. 健康 1 2 3 4 5 6 2. 所接受的整體醫療照顧 1 2 3 4 5 6 3. 身體疼痛 1 2 3 4 5 6 4. 移植的腎臟(腎臟移植者回答) 1 2 3 4 5 6 5. 應付日常生活的體力 1 2 3 4 5 6 6. 有能力照顧自己,不需要別人協助 1 2 3 4 5 6 7. 掌控自己生活的程度 1 2 3 4 5 6 8. 如自己所願,活下來的機會 1 2 3 4 5 6 9. 家人的健康 1 2 3 4 5 6 10.子女 1 2 3 4 5 6 11.家庭的快樂幸福 1 2 3 4 5 6 12.性生活 1 2 3 4 5 6 13.配偶、愛人或親密伴侶 1 2 3 4 5 6 14.朋友 1 2 3 4 5 6 15.來自家人的情緒支持 1 2 3 4 5 6 後接下頁
滿意程度
就您目前下列各項的生活現況,您的滿意度為何? 非常不滿意 中等程度的不滿意 稍微不滿意 稍微滿意 中等程度的滿意 非常滿意 16.來自家人以外的情緒支持 1 2 3 4 5 6 17.負擔家庭責任的能力 1 2 3 4 5 6 18.幫助別人的能力 1 2 3 4 5 6 19.生活中的憂慮程度 1 2 3 4 5 6 20.您的左鄰右舍 1 2 3 4 5 6 21.所居住的房子(或公寓) 1 2 3 4 5 6 22.工作(若您就業中請填此題) 1 2 3 4 5 6 23.沒有工作(若您無工作請填此題) 1 2 3 4 5 6 24.教育程度 1 2 3 4 5 6 25.能滿足目前經濟狀況的程度 1 2 3 4 5 6 26.做您覺得有趣的事 1 2 3 4 5 6 27.擁有美好快樂的未來 1 2 3 4 5 6 28.平靜的心 1 2 3 4 5 6 29.宗教信仰 1 2 3 4 5 6 30.達到個人的目標 1 2 3 4 5 6 31.整體生活的快樂程度 1 2 3 4 5 6 32.整體而言,對自己生活的感受 1 2 3 4 5 6 33.對自己外表的感受 1 2 3 4 5 6 34.整體而言,對自己的滿意度 1 2 3 4 5 6 35. 因為腎臟移植或等待移植,生活上必須做的改變 1 2 3 4 5 6 生活品質指標
說明:下列項目對每個人生活的重要程度不同。所有的答案並無”對”或”錯”。請針對下列項目圈選該項目對您個人生活的重要程度。
重要程度
下列項目對您的生活有多重要? 非常不重要 中等程度的不重要 稍微不重要 稍微重要 中等程度的重要 非常重要 1. 健康 1 2 3 4 5 6 2. 所接受的整體醫療照顧 1 2 3 4 5 6 3. 身體沒有疼痛 1 2 3 4 5 6 4. 獲得腎臟移植 1 2 3 4 5 6 5. 有應付日常生活的體力 1 2 3 4 5 6 6. 有能力可以照顧自己,不需要別人協助 1 2 3 4 5 6 7. 可以掌控自己的生活 1 2 3 4 5 6 8. 如自己所願長命百歲 1 2 3 4 5 6 9. 家人的健康 1 2 3 4 5 6 10.子女 1 2 3 4 5 6 11.家庭的快樂幸福 1 2 3 4 5 6 12.性生活 1 2 3 4 5 6 13.配偶、愛人或親密伴侶 1 2 3 4 5 6 14.朋友 1 2 3 4 5 6 15.來自家人的情緒支持 1 2 3 4 5 6 後接下頁
重要程度
下列項目對您的生活有多重要? 非常不重要 中等程度的不重要 稍微不重要 稍微重要 中等程度的重要 非常重要 16.來自家人以外的情緒支持 1 2 3 4 5 6 17.負擔家庭責任的能力 1 2 3 4 5 6 18.幫助別人的能力 1 2 3 4 5 6 19.生活中沒有憂慮 1 2 3 4 5 6 20.您的左鄰右舍 1 2 3 4 5 6 21.所居住的房子(或公寓) 1 2 3 4 5 6 22.工作(若您就業中請填此題) 1 2 3 4 5 6 23.找到工作(若您無工作、退休或殘障請填
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