关于戒毒人员注意力和情绪控制研究.docVIP

 PAGE 11 戒毒人员注意力和情绪控制的有关研究 近年来，随着毒品种类的增多，毒品成瘾已成为当今社会亟待解决的重要问题之一。吸食毒品不但给吸毒人员本身造成了生理、心理上的严重损伤，还给吸毒人员家庭带来了巨大影响，更在一定程度上破坏了社会安全稳定秩序，影响了正常的社会发展。然而，吸毒成瘾后，想彻底戒断是非常困难的，不仅要注重戒断期的身体恢复，更要采取多种科学、有效的方法戒断心瘾，使其重新树立人生观、价值观。因此，准确、深入了解戒毒人员特点，并有针对性的运用心理学技术手段，对毒品成瘾者的戒毒和恢复起到至关重要的作用。本文通过对吸毒人员出现注意力及情绪方面问题的原因分析,探讨了进行心理干预的方法及其效果。 一、吸毒人员出现注意力及情绪控制问题的原因分析。 从成瘾机制的角度上分析，体内多巴胺水平是影响个体注意力及情绪问题的“元凶”。 无论是麻醉药品，还是精神药品，几乎所有的毒品都可以直接或间接作用于人体多巴胺通路，从而让体内多巴胺浓度产生变化，导致吸毒者产生欣快感和毒瘾发作。例如，可卡因是通过抑制多巴胺转运体的功能，提高大脑神经元突触间隙内多巴胺浓度，从而让吸毒者感到愉悦并致使其产生精神依赖。甲基苯丙胺则主要是通过促进多巴胺能神经元释放多巴胺，并阻止多巴胺在大脑中的再摄取，提高神经元突触间隙内的多巴胺浓度，让吸毒者感到愉悦并致使其产生精神依赖。阿片类药物主要是通过激活位于Y-氨基丁酸(GABA)神经元突触前膜上的阿片受体，减少Y-氨基丁酸释放量(Y-氨基丁酸是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传递物质，约50%的中枢神经突触部位以Y-氨基丁酸为递质)，使受Y-氨基丁酸抑制的中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元解除抑制，增加多巴胺释放并提高神经元突触间隙内多巴胺浓度，使吸毒者感到愉悦并致使其产生精神依赖。因此，成瘾者的全部注意集中在追求欣快感和逃避戒断反应的“惩罚”上，进而对其他事物和事件的认知与处理能力下降，致使包括注意力在内的各种认知能力受损倒退，同时伴有需求未得到满足导致的抑郁、焦虑、愤怒等情绪反应。 （二）从人格特征来看,成瘾性人格是影响个体注意力及情绪问题的人格基础。 近年来，随着人格研究的逐步深入，越来越多的研究结果表明，成瘾行为是具有其人格基础的，主要表现为明显的负性个性特征，相对于常模人群，他们具有更明显的喜欢与人交往，更好强固执和自以为是，更加活泼冲动，具有冒险敢为而少有顾虑，并且情绪波动，缺乏责任感，自控能力低下。 由于具有成瘾性人格特征的人群本身就有明显的心理健康问题甚至人格极度不健全，因此决定了他们成为成瘾性物质依赖者的高危易感人群。而且在使用成瘾物质之后，加重了这些症状，促使这种病态的人格特征得到强化，人格障碍越发严重和突出。在使用成瘾性物质之后他们更易接受暗示、顺从、模仿和具有很强的逆反心理,从好奇开始,并以此来反抗家庭和社会。这种不良人格特征如反社会、过度敏感、性格脆弱等均是成瘾的潜在根源。 对于阿片类毒品，在长期的使用过程中，成瘾者的行为和心理都受到非主流文化和生活内容的影响，使他们心理上原本就存在的问题愈演愈烈，直至表现出严重的认知障碍和情绪控制障碍，他们的心理状况极度退化，在很多时候表现出极其幼稚和不成熟的反应和应对方式。近年比较泛滥的新型毒品以甲基苯丙胺为例，它直接作用于中枢神经，并可造成直接的器质性病变，很多成瘾者在使用一到两年就表现出强烈的精神病性症状，表现出注意力涣散或异常的病理性专注、暴躁、多疑、冲动甚至幻觉、妄想。而所有的戒断者都表现出典型的戒断综合征症状，出现焦虑、抑郁、易激惹、注意力不集中等症状，对自我的控制能力极其低下，处理信息能力严重下降。这也是长期吸食毒品造成的心理功能的损害，都需要很长的时间才能恢复。 （三）从病理诊断角度,个体出现注意力及情绪问题是戒断综合征的显著特点之一。 根据中国精神疾病分类方案(CCMD一2R)中提出的“戒断综合征”的诊断标准，标准之一就是“在停用或少用这种物质后至少出现后述精神症状的三项:情绪改变,如焦虑、抑郁、烦躁、易激惹等;意识丧失;失眠;疲乏、倦睡;运动性兴奋或抑制;注意力不集中;记忆减退;判断力下降;幻觉或错觉;妄想;人格改变”通过该标准可以看出在吸毒之后,个体会产生强烈的包括注意力在内的认知改变和情绪障碍，尤其是出现依赖综合征和戒断综合征之后，这种影响和改变愈演愈烈。 而从天堂河戒毒康复中心的临床工作来看，在所接收治疗的700多名戒毒康复人员中，处于戒断期戒毒人员在注意力和情绪控制两方面有着较为突出的变化，也是影响戒毒效果的重要因素。我们曾经运用心理学中经常用的一个小游戏来检验戒毒人员的注意力，即在一张有25个方格的表中，将1-25的数字打乱顺序，填写在表里，然后要求被试以最快的速