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变态心理学 （Abnormal Psychology）-总论 潘霄 第二军医大学 内容纲要  为何要学习变态心理学？  如何认识变态心理学？  精神卫生现状如何？  精神障碍的病因有哪些？可分哪几类？ 心理咨询师需要掌握的知识和技能  基础知识：心理学理论(如人格心理学等)  相关专业知识：精神病学基础、心理测验  专业技能：心理咨询和心理治疗的理论和实践  专业相关技能：常见心理障碍识别和处理 什么是健康？ ＷＨＯ对健康下的定义是： 健康不仅仅是没有躯体疾病，而且还 包括心理健康和社会的适应良好 心理健康 1.本人不觉得痛苦或快乐的感觉大于痛苦。 2.他人不感觉到异常，不出现与周围环境格 格不入的现象。 3. 能胜任家庭和社会角色，能充分发挥自身 能力实现自我价值。 辨别心理正常与心理异常的三个原则  主观世界与客观世界的统一性原则  精神活动内在协调一致性原则  个性的相对稳定性原则 心理异常的判断 心理异常表现的特征是否充足 发生频度和持续时间 严重性 心理异常的判断 和同类人比较 和自己过去比较 是否可理解并有建设性，减少破 坏性 心理异常的类型 一般心理问题—非病理性 心理异常 心理障碍—病理性心理异 常 一般心理问题的特征 情景性 偶发性和暂时性 心理状态无病理性变化  常见：偏执、自卑、多疑、消沉、孤僻 等……  心理障碍—变态心理学 （异常心理学、精 神病学） 容易混淆的几个概念 神经病、精神病、精神疾病 精神疾病、神经疾病 容易混淆的几个概念 短暂发作、状态、疾病 一般心理问题、心理障碍 精神病学（变态心理学）的概念 研究各种精神障碍的病因、发病机制、 临床表现、治疗以及预防的一门临床 医学。 精神病学的发展  Psychiatry一词出自希腊语  Psyche意为精神、灵魂  iatria意为治疗 精神病学的发展  公元前5-4世纪，古希腊医学家希波克拉底 （Hippocrates）提出脑是思维的器官，并提出 了精神病的体液病理学说。  亚里斯多得（Aristitle, 公元前384-322年）认 为心脏是精神的发源地。  也有人认为精神位于横隔、子宫等处。  欧洲中世纪宗教的干涉阻碍了精神病学的发展。  祖国医学 《内经》 （公元前3-2世纪）提到人的 精神活动可归于 “心神”等。  现代精神病学的奠基人：德国学者克雷配 林（Kraepelin, 1856-1926）以临床观 察为基础，提出了精神疾病的临床分类原 则。  弗洛伊德（Sigmund Freud, 1856- 1939）  巴浦洛夫（1849-1936）  德国Jasper的精神病现象学 精神病学的发展：20世纪中叶以来  精神药物的发展  神经科学的发展  发病机制的逐步阐明 精神卫生现状如何？ 世界精神卫生状况 4.5亿患者，抑郁症(1.21亿) 精神疾患的代价令人吃惊 大多数精神病和脑疾患可得到治疗 污辱和歧视是主要障碍 精神卫生资源极为短缺 摘自 《世界卫生组织》通讯，2002.8 精神卫生现状如何？ 我国精神卫生现状及问题 患者多，资源少 负担重，知晓率低 危害大，无国家立法 ……但发展前景光明 精神卫生现状如何？ 我国抽样调查结果：约有精神病患者1600万， 由1982年12.68‰升为1993年13.4