医学微生物学之病毒.docxVIP

　　形状包膜核心刺突培养抵抗力传染源传播途径致病机制免疫力防治呼吸道病毒正粘病毒球形有分节段单负链RNA，螺旋对称排列血凝素HA、神经氨酸酶NA鸡胚羊膜腔、尿囊腔中增殖弱，不耐热，56°C 30min即可灭火；对干燥日光紫外线以及乙醚甲醛等化学试剂敏感患者、隐性感染者经飞沫通过呼吸道病毒局部增殖（不入血）-细胞变性坏死、纤毛脱落，扩散至下呼吸道，引起病毒性肺炎。所致疾病：流行性感冒（畏寒、头痛、发热、浑身酸痛、鼻涕咳嗽）sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用，抗HA特异性抗体为中和抗体加强锻炼，流行期间避免到人群聚集的公共场所，流感流行季节前进行流感疫苗预防接种麻疹病毒球形或丝形有不分节段的单负链RNA，螺旋对称血凝素HA，溶血素可在原代或传代细胞中增殖，形成多核巨细胞病变，包浆、核内可见嗜酸性包涵体较弱，加热56°C、30分钟和常用消毒剂均可复活，对日光及紫外线敏感急性期病者飞沫传播，密切接触病毒存在于鼻咽和眼分泌物中，通过用具、玩具、飞沫等传播，侵入易感者上呼吸道及周围淋巴结，潜伏期9～12天（平均10天），病毒入血形成第一次病毒血症，病人出现发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔粘膜斑等前马铃薯期症状，病毒随血流到达单核一巨噬细胞系统内增殖，3～5天后再次释放入血形成第二次病毒血症，病毒进一步播散至全身皮肤粘膜的毛细血管周围增殖（有时可达中枢神经系统），损伤血管内皮，使全身相继出现红疹。所致疾病：麻疹麻疹愈后获得终身免疫力（细胞、体液免疫）隔离患者，使用麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗腮腺炎病毒球形有不分节段的单负链RNA，螺旋对称血凝素HA、神经氨酸酶NA　　病人飞沫传播，间接接触病毒首先于鼻或呼吸道上皮细胞中增殖，随后入血引起入毒血症，并扩散传染至唾液腺及其他组织器官，引起部分患者的胰腺、睾丸或卵巢等感染，严重者并发脑炎。所致疾病：腮腺炎愈后获得持久免疫力使用麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗呼吸道合胞病毒RSV球形有不分节段的单负链RNA糖蛋白组成，无HA、NA、HL多种培养细胞中缓慢增殖，形成细胞融合的多核巨细胞，包浆可见嗜酸性包涵体较弱，对热、酸及胆汁以及冻融处理敏感　飞沫传播，接触首先在鼻咽上皮细胞中增殖，随后扩散至下呼吸道，但不形成病毒血症，RSV感染仅引起轻微的呼吸道纤毛上皮细胞损伤。所致疾病：细支气管和肺炎不持久，可再感染　副流感病毒球形有不分节段的单负链RNAHN蛋白-具HA和NH作用，F蛋白-融合细胞、溶解红细胞　　　飞沫，直接接触传播首先在呼吸道上皮细胞中增殖，不引起病毒血症。但可引起婴幼儿及儿童发生严重的呼吸道疾病：小儿哮喘、细支气管炎和肺炎不持久，可再感染　冠状病毒SARS花冠状有不分节段的单正链RNA，螺旋状放射排列呈冠状细胞培养有CPE弱，对乙醚、三氯甲烷、酯类、紫外线以及理化因子较敏感　飞沫，粪口途径引起普通感冒和咽喉炎，有的可引起成人腹泻或胃肠炎，SARS-CoV可引起严重急性呼吸道综合征。SARS主要症状是发热、咳嗽、头痛、肌肉痛，以及呼吸道感染症状　　风疹病毒RV球形有单股正链RNA病毒，二十面体对称有血凝性　弱，对热、脂溶剂和紫外线敏感　呼吸道经呼吸道传播，在呼吸道局部淋巴结增殖后，经病毒血症播散全身，引起风疹。最严重危害是通过垂直传播引起胎儿先天性感染。持久使用麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗肠道病毒脊髓灰质炎病毒球形无不分节段的单正链RNA，二十面体立体对称　　较强，耐受胃酸，蛋白酶和胆汁作用，但对热、干燥较敏感患者或无症状带毒者粪口途径脊髓灰质炎病毒自口、咽或肠道粘膜侵入人体后，到达局部淋巴组织，如扁桃体、咽、肠淋巴组织等处增殖殖，释放入血形成第一次病毒血症，扩散至带有受体的靶组织，在淋巴结、肝、脾的网状内皮细胞中再次增殖并释放进入血液，导致第二次病毒血症。少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和，病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统，病变严重者可发生瘫痪。长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液免疫的中和抗体为主口服脊髓灰质炎减毒活疫苗　　　　　　　　　　　　　急性胃肠炎病毒轮状病毒球形无双链RNA，20面体立体对称　　较强，耐酸碱，耐乙醚，三氯甲烷和反复冻融患者或无症状带毒者粪口途径、呼吸道导致腹泻，突然发病，发热，水样腹泻。病情严重者可出现脱水和酸中毒。死亡原因：严重脱水，电解质絮乱不牢固，可重复感染。sIgA最为重要控制传染源，切断传播途径为主消毒污染物品和加强洗手，及时输液，补充血容量杯状病毒球形无单正链RNA，20面体立体对称　　　患者、隐性感染者及健康带毒者粪口途径诺如病毒-胃肠炎；沙波病毒-小儿腹泻　　星状病毒球形无单正链RNA　　　　粪口途径婴幼儿腹泻较牢固　虫媒病毒流行性乙型脑炎病毒球形有单正链RNA，20面体立体对称糖蛋白刺突乙脑病毒能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞及B