医疗质量及病案管理(三基2013年5月第2版).docVIP

§4医疗质量和病案管理试卷 1.[1分]疾病分级可以分为A:二级B:三级C:四级D:五级E:六级 2.[1分]医疗管理的基本原则不包括下列哪项 A:病人第一B:安全有效C:医疗收入增加D:重点加强E:首诊负责制 3.[1分]病床使用率标准值为 A:70%～80%B:80%～85%C:85%～90%D:90%～95%E:100% 4.[1分]综合医院平均住院日参考标准为 A:10～15天B:10～20天C:15～20天D:20～25天E:15～25天 5.[1分]综合性医院死亡率参考标准为 A:2%B:3%C:4%D:5%E:6% 6.[1分]医疗质量管理重点环节不包括下列哪项 A:重点项目B:重点科室C:重点对象D:重点时间E:重点因素 7.[1分]病案质量控制的必要性表现在 A:提高医疗质量的要求B:法律、法规的要求C:医疗保险、商业保险的要求D:教学科研的要求E:病案管理的要求 8.[1分]入院记录在多长时间内必须完成 A:6小时B:12小时C:24小时D:48小时E:住院期间完成 9.[1分]首次病程记录必须在病人入院后多长时间内完成 A:2小时B:4小时C:6小时D:8小时E:12小时 10.[1分]手术记录应于术后多长时间内完成 A:6小时B:12小时C:24小时D:48小时E:72小时 11.[1分]必须在24小时内完成的记录有A:转入记录B:接班记录C:出院记录D:死亡记录E:大会诊记录 12.[1分]检诊的内容包括 A:查房B:采集病史C:体格检查D:常规检查E:特殊检查 13.[1分]病历书写的基本要求包括 A:真实B:完整C:科学性强D:字迹清楚E:重点突出 14.[1分]病人的基本权利包括 A:医疗权B:自主权C:知情同意权D:保密权E:隐私权 15.[1分]填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是 A:主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后B:严重疾病在前，轻微疾病在后C:本科疾病在前，他科疾病在后D:花费最多的疾病在前，花费最少的疾病在后E:对一个复杂的疾病诊断填写时，病因在前，症状在后 16.[1分]急诊检查一般项目出报告时间应≤10小时× 17.[1分]院内急会诊到位时间应≤15分钟。× 18.[1分]急诊抢救病人到院后开始处置时间应≤5分钟。√ 19.[1分]在任何情况下医务人员都要向病人告知其病情、诊断治疗及可能产生的不良后果。× 20.[1分]ISO9000标准适于任何行业的质量管理。√ 21.[1分]不论是住院病案还是门诊病案，有些重要医疗信息如药物过敏、体内特殊装置等，应使用特殊标记，以迅速引起使用者注意。√22.[1分]病案首页填写说明中对“主要诊断”的定义是：对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断。√23.[1分]填写病案首页时，若出院主要诊断与入院主要诊断的前两个不相符，就称出、入院诊断不符合。×24.[1分]病案记录中有关病人个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。√25.[1分]病案记录不签名是医师不负责任的表现，法律上属无效记录，而代签名或有意、无意模仿他人签名是越权、违法行为。√ 26.[1.5分]重点管理病人包括__急诊病人_、_重症病人? _、_ ?疑难病人_。27.[2分]医疗转归有治愈、_好转? _、__无效_、_未愈_、__死亡_和其他六类。 28.[1.5分]现代急救医疗服务体系包括_院前急救_、急诊科急救__和_ ?ICU急救? _。 29.[3分]常用的医疗终末质量统计指标有_床位使用率_、_病房周转率、__平均住院日_、_死亡率_、__治愈率_、_尸检率_等。30.[1分]国际疾病分类有_ ICD-9?__、_ ICP-10???_。 31.[1分]医疗评价的方法有_病例评价法? _和_统计指标评价法__。 32.[2分]临床路径管理是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。答案解析： 33.[2分]病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录，以及与之相关的具有法律意义的文件。34.[2分]ISO9000族标准是由国际标准化组织(International Organization for Standardiza-tion，ISO)于1987年制定，现已有90多个