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L/O/G/O 奔豚与西医的联系 制作人： 概要 2 奔豚历史沿革与病因病机 奔豚的定义 1 3 奔豚与某些西医疾病的联系 3 奔豚与某些西医疾病的联系 古病名，豚，即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲，一由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。 定义 历史沿革 《灵枢?邪气藏府病形》篇，曰：“肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉脉奔豚，足不收，不得前后。” 《金贵要略》（条文略） 《难经?五十六难》曰“肾之积名贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆骨痿少气。” 沉厥奔豚为邪中肾脏，下肢沉重厥冷不便活动的病。 肾积奔豚为五积之一，肾积奔豚是腹中之有形积块。 气从少腹上冲胸咽、发作欲死，可伴有腹痛，往来寒热 ，从惊恐及汗后伤阳而得。 肾经 肝经 冲脉 任脉 情志 奔豚 病因病机 奔豚发生的内分泌与免疫学机制 神经内分泌免疫调节系统感受情志刺激 下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌神经递质和激素 与免疫系统中的免疫细胞表面上的相应受体结合 免疫调控 奔豚的西医学分型 神经官能症 原发性高心输出量综台征 间歌性腹主动脉异常搏动症候群 肠道积气痉挛 奔豚 胃肠神经症 心脏神症 典型分型 心脏神经症 胃肠神经症 心前区疼痛 心悸 气短或换气过度 濒死感 此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠 纳呆饱胀感 呃逆 腹部不适 肠鸣 便秘与腹泻交替 神经官能症 受精神因素影响，无明显器质性改变 焦虑大发作 1 2 3 4 典型症状：濒死感，自感有气从少腹上冲，或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干 或焦虑不安、坐卧不宁、恐惧、夜不能眠；或情绪波动；或易激惹；或情绪低落 脑电图、脑CT、心电图等相关检查均无异常 服用氯硝西泮，卡马西平等精神类药物可迅速缓解 奔豚的西医学分型 神经官能症 原发性高心输出量综台征 间歌性腹主动脉异常搏动症候群 肠道积气痉挛 奔豚 典型分型 间歌性腹主动脉异常搏动症候群 1 2 3 4 青壮年，尤以女性居多 疼痛或胀痛，痛而喜按，呈间歇性发作 劳累、情绪激动等因素易诱发 腹主动脉搏动强烈，心电图表现轻度异常 奔豚的西医学分型 神经官能症 原发性高心输出量综台征 间歌性腹主动脉异常搏动症候群 肠道积气痉挛 奔豚 典型分型 原发性高心输出量综台征(高动力性心脏综合征) 1 2 3 4 男性居多 心脏与呼吸系统症状，如心悸、不典型的胸痛-轻度活动后呼吸困难．端坐呼吸或乏力 心电图显示左心室肥厚，但X线检查心脏与大血管无异常 交感神经活动度过高所致 奔豚 尿路感染 胃肠炎 盆腔炎 尿路结石 胃肠痉挛 附件炎 不典型分型 奔豚的西医学分型 第三组汇报 Thank You! Content Layouts L/O/G/O Content Layouts